Ночное апноэ характеризуется прекращением легочной вентиляции в период сна длительностью более десяти секунд. Обычно остановка дыхания длится 20-30 секунд, но способна достигать и нескольких минут занимая до 60% сна. При апноэ происходит полное спадание верхних дыхательных путей в районе глотки и прекращение вентиляции легких.
Регулярные проявления апноэ (10-15 раз за час) ведут к развитию синдрома апноэ во сне, который сопровождается нарушениями структуры сна, сонливостью в период бодрствования, снижением работоспособности, усталостью, нередки ухудшения памяти и интеллекта.
У синдрома ночного апноэ выделяют три типа: обструктивный, центральный и смешанный. Обструктивный тип возникает, если нарушается проходимость дыхательных путей. Центральный – при неправильном функционировании определенных отделов головного мозга, которые отвечают за процесс дыхания. Этот тип встречается гораздо реже, чем первый Смешанный тип подразумевает сочетание обоих типов.
[an error occurred while processing this directive] Причины ночного обструктивного апноэ весьма разнообразны. Часто ими являются нарушения анатомической природы, обуславливающие сужение дыхательных путей:увеличение миндалин или аденоидов, искривленная перегородка носа, узкие носовые ходы и (или) глотка, наличие полипов в носу, небный язычок, имеющий удлиненный размеры, небольшая отклоняющаяся назад челюсть, избыточная масса тела.
Помимо этого некоторые факторы и заболевания могут снижать мышечный тонус глотки: алкоголь, курение, седативные препараты, принимаемые перед сном, наследственная предрасположенность, старение, общая усталость и недостаток сна.
Лечение апноэ этого типа зависит от его причин. Иногда для прекращения апноэ достаточно изменить образ жизни – уменьшить или прекратить употребление алкоголя, избавиться от курения, заняться снижением веса. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором убирают причину обструкции дыхательных путей. В случаях увеличения миндалин или аденоидов производят их удаление. При искривленной носовой перегородке рекомендуют ее выпрямление.
Распространено применение увулопалатофарингопластики – операции, при которой удаляются части тканей на задней стенке глотки, что приводит к увеличению размеров дыхательных путей. В некоторых случаях для лечения апноэ сна применяют специальную маску, которая поддерживает искусственную вентиляцию легких и предотвращает спадание дыхательных путей.
Для избавления от синдрома центрального апноэ сна применяют медикаментозные средства или кислородную терапию.