Диурез – процесс, характеризующийся сложными физиологическими процессами водного, солевого, азотистого обмена веществ, происходящими в организме и проявляющейся образованием мочи и ее отделением.
Конечным этапом диуреза является непосредственно мочеотделение. Ренальные и экстраренальные факторы диуреза трудно разделимы, поэтому при рассмотрении клинических случаев учитываются как процессы химического состава крови, состояния общего кровообращения, так и собственно мочеотделение. Диурез способствует поддержанию гомеостаза крови и внутренней тканевой среды организма за счет регуляции электролитов. При помощи диуреза буферные свойства кровяной плазмы находятся в стабильном состоянии.
Диурез проходит три этапа – фильтрации, реабсорбции и секреции. Клубочки нефронов, состоящие из многочисленных капиллярных петель, участвуют в образовании первичной мочи, она по своему составу близка к плазме крови, но без белков. Через стенки капилляров и происходит просачивание образовываемой первичной мочи.
Совокупность почечных клубочков – это фильтр, работа которого зависит и от состояния самих клубочков, и от кровяного давления и от объема потока крови. В сутки происходит фильтрация около 1800 литров крови, что определяет количество первичной мочи в объеме 180 литров. Далее процесс диуреза переходит в полость капсулы Шумлянского-Боумена и почечных канальцев почки, где проходит реабсорбция первичной мочи. Первичная моча становится концентрированной за счет насосов и переносчиков аминокислот, глюкозы и электролитов в мембранах эпителиальных клеток, которые улавливают эти вещества и возвращают их обратно в кровеносное русло. И такая вторичная моча в объеме 1,5 - 2 литров выделяется из организма, имея в своем составе в норме лишь мочевину, соли мочевой кислоты, аммиак, креатинин.
Диурез регулируется системами ренина и альдостерона, антидиуретическим гормоном. Любые нарушения диуреза, либо в процессе образования, либо в процессе выделения мочи является патологическими и требуют врачебного вмешательства.