Гиперемия - переполнение свыше нормы кровью сосудов, тканей, органов или какой-либо части тела. Увеличенное кровенаполнение является результатом излишнего притока артериальной крови, вызванного затруднением оттока венозной крови.
Различают два вида гиперемии:
- артериальная,
- венозная.
Артериальная гиперемия возникает в результате усиленного притока крови по артериям вследствие резкого повышения или снижения тонуса сосудорасширяющих или сосудосуживающих нервов. Кровеносные сосуды, артерии и капилляры расширены, кровь в них течет быстрее обычного и ее притекает значительно больше.
Ткань или орган тела, в котором начался процесс гиперемии, распухает, значительно увеличиваясь в объеме, приобретает ярко-красный цвет, слегка повышается температура и чувствительность.
Причины артериальной гиперемии:
- повышенная чувствительность сосудов к физиологическим раздражителям;
- влияние бактериальных токсинов, высокой температуры, продуктов тканевого распада;
- следствие психогенных факторов человека: гнева, стыда и др.
Часто гиперемия наблюдается как покраснение участков кожи, что является результатом воздействия на кожный покров низкой или высокой температур, либо следствием психического возбуждения или чрезмерной физической нагрузки. Кожа, на которой проявилась временная краснота, быстро приобретает свое первоначальное состояние.
Наиболее распространенным заболеванием считается гиперемия лица, зачастую являющаяся побочным эффектом от неправильного лечения каких-либо кожных заболеваний лица. Длительное лечение методом электрокоагуляции приводит к полному исчезновению заболевания.
Ограниченная гиперемия, локализующаяся на носу, щеках и вокруг глаз (так называемая "волчаночная бабочка") является одним из основных симптомов красной волчанки. Лицо, на котором можно видеть диффузное покраснение с бледностью вокруг губ рта, говорит о проявлении такого заболевания как скарлатина.
Венозная гиперемия наблюдается при нарушении оттока крови по венам при обычном ее притоке, происходящем вследствие сдавливания венозной стенки или при ослабленной деятельности сердца. Такой вид гиперемии характеризуется замедленным кровотоком, иногда приводящим до полной его остановки. При венозной гиперемии развивается кислородное голодание тканей, образуются отеки, повышается проницаемость стенок сосудов. Длительное протекание венозного застоя крови и отек способны привести к полной атрофии органа.
Причины развития венозной гиперемии:
- закупорка вен эмболом или тромбом;
- сдавление рубцом, опухолью или увеличенной маткой;
- резкое повышение гидростатического и тканевого давления;
- конституционная слабость эластического аппарата вен и пониженный тонус их стенок;
- ежедневное длительное пребывание в вертикальном положении (издержки профессий);
- ослабление работы правого желудочка сердца;
- уменьшение присасывающего действия грудной клетки;
- затруднение кровотока в малом круге кровообращения.
Продолжительный застой крови в венах приводит к изменениям, атрофии и гибели функциональных элементов стенок вен. Одновременно с этим в очаге венозной гиперемии происходит заместительное разрастание соединительной ткани (например, цирроз печени при недостаточности работы сердца, вызванной венозным застоем).
Гемодинамические нарушения с тяжелыми для организма человека последствиями возможны при венозной гиперемии, носящей генерализованный характер. Например, при закупорке крупных венозных коллекторов (воротной и нижней полой вене) , до 90% всей крови скапливается в этих сосудистых резервуарах, что приводит к резкому снижению артериального давления и нарушению питания сердца и мозга.