Хорея – это заболевание нервной системы, которое вызвано поражением подкорковых узлов мозга.
Хорея проявляется непроизвольными толчкообразными движениями в туловище и конечностях. Наиболее часто это заболевание наблюдается в юношеском и детском возрасте у лиц, которые страдают ревматизмом («пляска святого Витта», или малая хорея).
Изучение гиперкинезов позволило выделить следующие формы хореи:
- хорея Сиденгама (Ревматизм), или малая хорея
- хорея Гентингтона – прогрессирующее наследственное заболевание. В его клинической картине гиперкинез сочетается с глубочайшими психическими расстройствами.
В настоящее время другие хореические гиперкинезы трактуют как синдромы, которые развиваются при ЧМТ (черепно-мозговой травме), энцефалитах, беременности, некоторых наследственных факторах, детских церебральных параличах и др.
При хорее могут одновременно сокращаться мышцы, которые расположены на значительном расстоянии друг от друга и которые различаются по своему функциональному назначению. Хореический гиперкинез усиливается из-за разнообразных раздражений, во сне он исчезает, а в покое – уменьшается.
При хорее затрудняются произвольные движения. При сильно выраженных насильственных движениях невозможными становятся привычные двигательные стереотипы – стояние, ходьба, целенаправленные движение рук и т.п. При хореическом гиперкинезе тонус мышц обычно понижен. Как правило, кожные и сухожильные рефлексы сохранны, а патологические рефлексы для хореи не характерны. Составляют исключение сенильная и врожденная хорея, гемихорея.
Как правило, хорея – это не единственный клинический признак болезни. Обычно при поражениях головного мозга хореический гиперкинез сочетается еще и с другими симптомами.
Больные хореей должны строго выполнять, соблюдать назначения и советы врача.
Хорею и импульсивность можно смягчить при помощи назначения нейролептиков (галоперидол). Прогноз крайне неблагоприятен – больные умирают из-за глубокого слабоумия и кахексии. Тем лицам, у которых отягощенная наследственность, не следует заводить детей.