Метастаз - вторично развитый патологический очаг в одном или нескольких местах, являющийся результатом перемещения болезнетворного начала (микроорганизмов, опухолевых клеток) из очага первоначального поражения организма. Метастазы, в зависимости от способа перемещения, бывают гематогенные (через кровеносные сосуды), лимфогенные (через лимфатические сосуды)и имплатационные (внутри грудной или брюшной полости).
Раковые опухоли имеют характерную способность, из первичного очага порождать большое количество других опухолей путем метастазирования, этот процесс устанавливает продолжительность жизни больного, при образовании большинства злокачественных опухолей.
Метастазы в кости, очень частое явление в онкологии, которое приносит огромные страдания пациентам.
Основными проявлениями поражения костей метастазами являются – патологические переломы, боли в костях, неврологические нарушения, гиперкальциемия, сдавление костного мозга.
В кости может метастазировать рак со скрытым первичным очагом, предстательной, молочной, щитовидной железы, почки и легких, плазмоцитома, меланома, саркома Юинга, в редких случаях – иные новообразования: опухоли яичников и желудочно-кишечного тракта, а так же большинство сарком мягких тканей. Возникновение метастаз происходит преимущественно в тазовых и бедренных костях, ребрах и позвонках. Костные метастазы лечат с помощью лучевой терапии (с лечебной целью или для уменьшения боли), хирургического лечение (для лечения и предупреждения переломов), гормонотерапии, химиотерапии, а так же применения лекарственного лечения бисфосфонатами.
Метастазы в печени, как правило, сначала себя не проявляют вообще, но затем, понемногу заменяя ткань печени, они снижают ее функциональность и в процессе разрушения клеток печени, увеличивается уровень ферментов. Наиболее характерными признаками поражения печени первичным раком являются боль, гепатомегалия, похудание, снижение аппетита, общая слабость, повышение температуры, асцит, желтуха.
[an error occurred while processing this directive] Самым простым способом определения наличия метастазов в печени, является ультразвуковое исследование, но наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Применяя эти методы, можно в полной мере просмотреть ткань печени, при этом подробно описать все имеющиеся новообразования, что имеет огромное значение в лечении.
Для лечения злокачественных опухолей в печени (даже при 4-й стадии) применяется системное лечение с использованием гормонотерапии, химиотерапия. При определенных видах опухолей (например, при раке толстой кишки), удаленные одиночные метастазы в печени, могут реально увеличить продолжительность жизни больного. Иногда процесс удаления метастазов в печени не является трудной задачей. Но все же целесообразность таких операции в большинстве случаев (кроме рака толстой кишки) под большим сомнением, поскольку не увеличивают продолжительности жизни и связаны с анестезиологическими и хирургическими рисками.
При опухолях головного мозга, самым частым симптомом является - головная боль. При постоянной головной боли, которая усиливается в утренние часы, можно говорить о повышенном внутричерепном давлении. Рвота, тошнота, сонливость могут так же быть симптомами повышенного внутричерепного давления. Нередко первыми симптомами болезни может быть приступ эпилепсии, апатия, нарушение внимания, ослабление памяти и прочие изменения в поведении больного. Нарушение координации, неустойчивая походка, двоение в глазах, затрудненное глотание – основные симптомы наличия в задней черепной ямке опухоли. Возникновение опухоли в затылочной доли производит к сужению полей зрения и как следствие этого больной при ходьбе натыкается на различные предметы.
Лечение больного проводится в зависимости от общего его состояния, а так же от типа, размера и
месторасположения первичной опухоли. При лечении медикаментозной терапией применяются обезболивающие, противосудорожные (фенитоин) и стероидные препараты ( преднизолон). Химиопрепараты уничтожают метастатические и опухолевые клетки.
Хирургическое лечение включает в себя удаление метастаза хирургическим методом. Данный способ возможно применить только при определенном расположении опухоли и её типе, в ходе которого хирург без побочных эффектов может удалить опухоль.
Лечение лучевой терапией заключается в использовании ионизирующего излучения, способного уничтожить опухолевые клетки. Применять лучевую терапию можно как к определенной области расположения метастаза, так и ко всему головному мозгу. При помощи стереотаксической радиохирургии, в процессе которой опухоль мозга подвергается облучению под разными углами с трех сторон, можно удалять опухоли, которые малодоступны скальпелю хирурга.