Мочевая кислота является показателем суточной экскреции мочевой кислоты из организма и характеризуется метаболизмом пуринов.
Конечным продуктом синтеза обмена пуриновых оснований в печени является мочевая кислота. Это основная форма выведения почками избыточных пуринов из организма. Во внеклеточной жидкости, а также в плазме, мочевая кислота находится в виде солей натрия.
Пуриновые основания, продуктом которых является мочевая кислота, входят в состав нуклеопротеидов. Норма содержания в крови мочевой кислоты для женщин характеризуется показателем 0,16 - 0,40 ммоль/л, а для мужчин показатель нормы составляет 0,24 - 0,50 ммоль/л.
Гиперурикемия характеризуется повышенным уровнем содержания мочевой кислоты в крови и является лабораторным диагностическим признаком подагры. Кроме того, лейкозы сопровождаются гиперурикемией, малокровие, которое связано с дефицитом В12 (В12-дефицитная анемия), острые инфекции (брюшной тиф, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление).
При заболеваниях печени, а также желчевыводящих путей, псориазе, хронической экземе, крапивнице, при тяжелых формах сахарного диабета, в связи с отравлением метиловым спиртом, окисью углерода уровень в крови мочевой кислоты повышен.
Для получения точных сведений нарушения пуринного обмена и о том насколько повышена молочная кислота необходимо перед исследованием, в течение 3-х дней назначать пациентам малопуриновую диету, которая ограничивает потребление, как мясных, так и рыбных продуктов, грибов, бобовых, шпината.
При диагностике подагры большое значение имеет гиперурикемия – повышенный уровень кислоты в крови. Различают подагру первичную, когда мочевая кислота накапливается в крови без влияния каких-либо других заболеваний и вторичную подагру, которая может являться следствием нарушенной работы почек, при гематологических заболеваниях, способствующих повышению образования пуринов, при множественном распаде ядерных клеток, при злокачественных новообразованиях, после рентгеновского облучения, сердечной декомпенсации, вследствие голодания разрушения тканей и в других случаях.
Особенно большое значение содержание в крови мочевой кислоты имеет при диагностике бессимптомной гиперурикемии, которая у женщин характеризуется выше 0,38 ммоль/л, а у мужчин показатель выше 0,48 ммоль/л). У 5-10% больных наблюдается подагрический острый артрит, при бессимптомной гиперурикемии. У больных подагрой гиперурикемия непостоянна и может иметь волновой характер, и содержание мочи периодически может понижаться до нормальных показателей, но чаще всего происходит повышение уровня в отношении к норме в 3-4 раза.
Мочевая кислота у здоровых людей, при высоком содержании в пище пуринов, может повышаться и понижаться при низко пуриновой диете. К богатым пуринами продуктам относятся: мясо, почки, мозги, печень, язык, бобовые. В зрелом возрасте у мужчин в крови уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин. Различия в показателях у мужчин и женщин исчезают после 60 лет. У детей в сыворотке крови наблюдаются более низкие показатели мочевой кислоты по сравнению с взрослыми.