Боль в глазах - это субъективное неприятное ощущение, которое может возникать как в самом глазу, так и в глазнице и в периорбитальных тканях.
Благодаря развитой сети высокочувствительных болевых рецепторов, глаза являются самыми чувствительными органами человека. Иногда, достаточно малейшего повреждения (порыв холодного воздуха, царапина от ресницы), для того, чтобы наступили болевые ощущения. Болевые рецепторы глаза реагируют также на напряжение глазных мышц, на воспалительные процессы в рядом расположенных органах, на неправильно подобранные контактные линзы и т.д.
I. Заболевания, сопровождающиеся болью в глазах
1. Окулярные боли (внешние). Возникают при следующих заболеваниях:
- Конъюнктивит. Боль умеренная, сопровождается зудом и покраснением. Может быть вызвана аллергическими, бактериальными, вирусными, химическими агентами.
- Повреждение или воспаление роговой оболочки. Причиной его может быть инородное тело или неправильное использование контактных линз.
- Химические или термические ожоги. Химические ожоги могут быть либо кислотными, либо щелочными. Термический ожог вызывают источники сильного света или слишком длительная инсоляция.
- Флебарит. Возникает из–за облитерации сальных желёз слизистой века.
- Ячмень. Возникает из–за воспаления в сальных железах.
2. Орбитальные боли. Это боли в самом глазу или за ним.
- Тяжёлая глаукома. Как правило, протекает безболезненно, но резкий приступ повышения внутриглазного давления может вызвать болевой синдром.
- Иридоциклит. Воспаление радужной оболочки глаза и реснитчатого тела. Вызывает резкие интенсивные боли.
- Неврит зрительного нерва. Боли глубокие, тупые, в задней части глаза. Неврит зрительного нерва встречается при рассеянном склерозе, вирусных и бактериальных инфекциях.
- Синусит - воспаление придаточных воздухоносных пазух носа.
- Мигрень, невралгия тройничного нерва.
- Травмы.
- Переутомление мышц глаза, вследствие неправильно подобранных очков или линз.
II. Причинный боли в глазах
• Инфекция.
Попадает в глаза, как из внешней среды, так и из очагов хронической инфекции в самом организме (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес). Воспаление могут провоцировать аутоиммунные системные заболевания, Как правило, развивается увеит, крайне резистентный к терапии и чреватый частыми рецидивами.
• Травма, инородное тело.
Вместе с инородным телом в глаз попадает и инфекция, которая легко проникает через повреждённые среды глаза. Особенно опасны проникающие ранения глаза.
• Сосудистые нарушения.
Вследствие поражения сосудов кровоснабжение глаза и орбитальных тканей нарушается, развивается гипоксия, и боли носят ишемический характер. Пример, височный артериит.
• Синдром «сухого глаза».
Развивается при длительном пребывании в помещениях с люминесцентным светом или кондиционером, при работе за компьютером. Боль возникает за счет сухости и раздражения конъюнктивы.
III. Клинические проявления боли в глазах
Боль в глазах может носить самый разнообразный характер. Она может быть жгучей, острой, распирающей, тупой или пульсирующей. Характер боли зависит от причины её возникновения. Может сопровождаться самыми различными симптомами. Это диплопия (двоение в глазах), повышенная чувствительность к свету, нарушение цвето и световосприятия( разноцветные кольца от источника света). Контуры предметов могут терять свою чёткость.
Во время болевого приступа глаз может быть ограничен в подвижности из–за болезненности. Боль в глазах может сопровождаться интенсивными головными болями, тошнотой, чувством распирания в глазу ( например, при остом приступе глуакомы).
Боль в глазах при невралгии тройничного нерва и мигрени сопровождается обильным слезотечением, птозом века на пораженной стороне, светобоязнью.
IV. Лечение боли в глазах
Зависит от причины возникновения боли.
1. Конъюнктивит. Местно назначают антибактериальные препараты (капли, мази). Большое значение имеет соблюдение гигиенических мероприятий.
2. Височный артериит. Назначают глюкокортикоидные препараты.
3. Мигрень, невралгия тройничного нерва. Противомигренозные препараты, антиконвульсанты, нестероидные противовоспалительные препараты назначает невропатолог.
4. Глаукома. Препараты, снижающие внутриглазное давление.
5. Вирусная инфекция. Противовирусные препараты, иммуностимуляторы.
6. Синусит. Антибактериальная терапия по назначению ЛОР врача.
7. Механическая травма глаза, инородное тело. Удаление инородного тела, затем дальнейшую тактику определяет врач в зависимости от глубины проникновения.
8. Ячмень. Самостоятельно не прокалывают! Местно назначают сульфацил натрия, мази с содержанием антибиотика (левомицетиновую, тетрациклиновую).
9. Увеит, иридоциклит. Назначают общую и местную антибактериальную терапию.
10. Химический ожог глаз. Первая помощь заключается в обильном промывании глаза. Затем тактику определяет врач в зависимости от глубины и характера поражения.
Следует помнить, что боль в глазах - это однозначный повод для обращения к специалисту. Правильное и вовремя начатое лечение позволит предотвратить тяжёлые осложнения и потерю зрения. Важно знать и соблюдать правила техники безопасности при работе с химическими веществами, пиротехникой, острыми предметами и орудиями труда. Необходимо носить защитные очки при работе с потенциально опасными для глаз предметами. Использовать качественные линзы и предметы ухода за ними, правильно подбирать очки.