Головная боль - неприятные ощущения, локализующиеся в различных областях головы, различной интенсивности, продолжительности и характера.
Головная боль является самой распространенной жалобой во врачебной практике. Она может быть давящей, пульсирующей, стреляющей, ноющей, тупой, острой, разливающейся и др.
Различают два основных типа головной боли: один связан непосредственно с заболеваниями, другой с дисфункцией работы кровеносных сосудов.
К первому типу можно отнести головную боль, возникающую при развитии опухоли или абсцесса головного мозга.
Ко второму типу относятся наиболее распространенные виды боли – мигреневую, боль напряжения и т.н. «гистаминовую» боль.
I. Заболевания и состояния, сопровождающиеся головной болью
Головная боль – наиболее распространенный симптом самых различных заболеваний. Кроме этого, головная боль практически всегда сопровождается интоксикации разной природы, например, при отравлении алкоголем, токсическими газами и парами. Нередко головная боль сопровождает развитие различных инфекционных процессов в организме.
При определенных заболеваниях характер боли может быть различным. К примеру, пульсирующая головная боль чаще всего имеет сосудистое происхождение; приступы головной боли или боль «стреляющая» указывают на невралгию, а боль стягивающая или сжимающая может свидетельствовать об участии мышечно – сухожильного шлема.
Наиболее распространенная головная боль – боль напряжения, сопровождается ощущением сдавливания, распирания. Как правило, такая боль развивается на фоне мигрени (либо как реакция организма на ежедневный прием анальгетиков в больших дозах – т.н. «лекарственная цефалгия»). Боль при мигрени начинает формироваться из ощущения дискомфорта, постепенно усиливаясь и нарастая. Нередко она приобретает настолько интенсивные и мучительные черты, что вынуждает больных прекращать любую активность, прятаться от яркого света и любого шума.
При сотрясении головного мозга боль появляется практически сразу же после травмы. Ее интенсивность и характер определяются тяжестью травмы. Обычно после сотрясения головного мозга головная боль появляется на фоне сопутствующих СГМ симптомов: тошноты, рвоты, головокружения и др.
Острая, резкая, внезапно появившаяся головная боль является серьезным сигналом об опасности. Если у больного в прошлом имела место ЧМТ, необходимо проведение тщательных исследований для исключения возможного внутричерепного кровоизлияния, ушиба головного мозга.
Если головная боль сопровождается лихорадкой и интоксикацией, пациенту следует пройти обследование на наличие внутричерепной или внечерепной инфекции. Головная боль, локализующаяся в одном месте, может свидетельствовать не только о мигрени, но и об аневризме сосудов основания мозга, закрытоугольной форме глаукомы, невралгии тройничного нерва.
Разлитая или распирающая головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, наклоне головы или кашле может возникнуть при повышении внутричерепного давления или свидетельствовать о развитии опухоли, хронической гематомы, абсцесса и др. Появление боли в затылке и шее с последующим распространением на одну из сторон головы (или на обе стороны) может свидетельствовать о патологиях мягких тканей шеи или дегенеративных поражениях позвоночника.
Самые интенсивные головные боли имеют место при тромбозе, менингите, внутричерепном кровоизлиянии.
II. Причины головной боли
Головная боль может возникнуть и у абсолютно здорового человека, без видимых на то причин, к примеру, на фоне смены погодных условий (перепадов атмосферного давления), а также переутомления, чрезмерной физической активности или умственной деятельности.
Кроме этого, причинами возникновения головной боли можно назвать следующие:
- высокое эмоциональное напряжение, переутомление, нервный стресс, депрессия, неврозы;
- бессонница, расстройства или неправильный режим сна;
- воспалительные процессы, происходящие в близлежащих тканях и органах (область шеи, зубы, нос, уши и т.д.);
- остеохондроз;
- повышенный тонус или спазм мышц лица, шеи, плеч, скальпа и др.;
- болезни внутренних органов;
- гормональный дисбаланс (например, в период предменструального синдрома, климакса);
- недостаток кислорода в помещении.
К относительно распространенным причинам возникновения головной боли можно также отнести:
- длительное напряжение зрения (продолжительная работа за компьютером, чтение мелкого текста, чтение в пути или при плохом освещении и т.д.);
- употребление лекарственных препаратов, в частности, анальгетиков/обезболивающих;
- чрезмерная сексуальная активность, сексуальное возбуждение и др.
При беременности у женщин, не имеющих предрасполагающих к возникновению головной боли заболеваний, ГБ в 90% случаях – это головная боль напряжения либо мигрень. Нередко возникновению головной боли способствует перенапряжение мышц плечевого пояса или шейного отдела. Беременной женщине также следует пересмотреть свой рацион, чтобы исключить продукты, которые могут спровоцировать возникновение головной боли (например, продукты, содержащие кофеин или продукты - аллергены).У детей основными причинами возникновения головной боли можно назвать следующие: психические нарушения, инфекции, менингит, мигрень, черепно-мозговая травма.
III. Характеристика головной боли (описание головной боли)
Характеристика головной боли зависит от причин, ее вызвавших. Как правило, при обследовании медицинский специалист уточняет следующие характеристики: локализация боли (в затылке, в висках, в области лба или одной из сторон головы), иррадиация, характер (острый, тупой, пульсирующий, сдавливающий, распирающий).
Одной из характеристик головной боли также является частота ее появления (частые или редкие приступы) и продолжительность (к примеру, ГБ, возникающая к вечеру и продолжающаяся в течение часа).
Следует учитывать и такие характеристики, как: предрасполагающие факторы, сопутствующие симптомы. На основании перечисленных характеристик специалист может определить первичный диагноз.
IV. Лечение головной боли
Если головная боль является одним из симптомов заболевания, необходимо устранение первопричины, т.е. непосредственное лечение самого заболевания. Лечение основного заболевания назначает и контролирует специалист.
Однократно возникшую боль могут снять следующие болеутоляющие средства: темпалгин, ибупрофен, аспирин, цитрамон и др. Однако, помочь избавиться от головной боли могут не только таблетки, но и народные средства.
Народное лечение при головной боли:
1) При головной боли во время простуды смазывают лоб и виски долькой лимона.
2) При головной боли на нервной почве принимают настой липы (2 ст. ложки цветков липы кипятят 10 минут в 2 стаканах горячей воды). Употребляют на ночь по 1-2 стакана.