Храп – специфический феномен, происходящий с человеком во сне и сопровождающийся дыханием с низкочастотным, дребезжащим звуком.
Согласно статистике, храпом во сне страдает каждый 5-й после 30 лет. Звуковое сопровождение храпа может достигать громкости 110 дБ, что доставляет определенные неудобства для окружающих. Сам храпящий в большинстве случаев не слышит собственного храпа.
I. Заболевания и состояния, сопровождающиеся храпом.
Храп, в большинстве случаев, воспринимается как безобидный звуковой феномен. Однако это не совсем так. Храп может быть проявлением очень серьезного заболевания – резких остановок дыхания во сне, или иными словами – апноэ. Различают 2 вида апноэ: центральное и обструктивное (90% случаев из 100%).
Обструктивное апноэ сна – это пугающая, довольно длительная остановка дыхания при внезапном обрыве храпа, после чего больной всхрапывает и начинает снова равномерно дышать. В некоторых случаях, за ночь может наблюдаться до 500 подобных остановок дыхания, общей длительности до 4 часов. Что может стать причиной острого или хронического кислородного голодания, которое увеличивает риск возникновения серьезных заболеваний сердечнососудистого характера: инсульт, артериальная гипертензия, аритмия, инфаркт миокарда и даже – внезапный летальный исход во сне.
Центральное апноэ – это недостаток воздушного потока, обусловленный временным отсутствием импульса из центральной нервной системы для активизирования дыхательного усилия.
II. Причины храпа
Появление храпа обусловлено тем, что во сне у человека происходит непроизвольное расслабление мягкого нёба и язычка. И, при прохождении струи воздуха через сузившиеся дыхательные пути наблюдается биение друг о друга мягких структур гортаноглотки.
Основными причинами появления храпа являются: искривление носовой перегородки, полипы в носу, анатомические особенности (сужение дыхательных путей), удлиненный язычок нёба, нарушения прикуса (смещенная к заду нижняя челюсть), увеличение миндалин, лишний вес.
Существуют также некоторые функциональные факторы, снижающие тонус мышц глотки: расслабленное состояние во время сна (снижение тонуса мышц), прием снотворных лекарственных препаратов, хроническая усталость и дефицит сна, прием алкогольных препаратов, пониженная функция щитовидной железы, курение, женская менопауза, анатомическое старение.
III. Характеристика храпа (описание храпа)
Одним из основных симптомов хронического храпа является дневная сонливость, возникающая вследствие частных микро пробуждений головного мозга, что приводит к нарушению сна. Организм, пытаясь взять свое старается заснуть днем, чтобы компенсировать свои ночные недосыпания. Но само по себе присутствие храпа вовсе не означает, что сон обязательно нарушается.
Дневная сонливость может наблюдаться и у людей, не страдающих храпом, а быть, к примеру, симптомом ожирения. Опасным храп становится тогда, когда он являет проявлением феномена коллапса глотки в период сна (апноэ).
Основные симптомы апноэ сна: прерывистый, громкий храп, резкие остановки дыхания во сне, головные боли и слабость по утрам, беспокойный сон, дневная сонливость, синдром хронической усталости, повышение артериального давления, снижение внимания и функции памяти, быстрый набор лишнего веса, потенция. Наличие храпа у пожилых людей значительно утяжеляет течение хронического бронхита, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, бронхиальной астмы.
IV. Лечение храпа
Храп имеет множество проявлений, по поводу лечения которых пациент может обращаться к терапевту, неврологу, кардиологу, психиатру или даже к сексопатологу. На сегодняшний день, не существует единого и 100% эффективного способа лечения храпа и апноэ сна. Лечить храп необходимо с путем индивидуального подхода. Некоторым людям иногда хватает снизить вес на 5-10 кг, чтобы храп прошел. Также, большое значение имеет диагностика причин затрудненного носового дыхания.
В некоторых случаях избавляет от храпа устранение искривления носовой перегородки. Криопластика и лазерная пластика нёба имеет целесообразность только при не осложненном храпе или легких проявлениях синдрома апноэ сна. Лечение храпа достигается за счет холодного или термического ожога мягких тканей нёба.
Процедура довольно проста в исполнении, но при лечении больной испытывает болевые ощущения схожие с сильной ангиной.
При гипертрофии миндалин в ряде случаев ставят вопрос о тонзилэктомии, особенно при ярко выраженных нарушениях дыхания во сне. Использование внутри ротовых приспособлений показано пациентам с микро и ретрогнатией. Борьба с храпом при помощи внутри ротовых устройств заключается в раздражении мышц глотки и языка, что способствует увеличению тонуса нёба и предотвращает вибрацию. Устройства показывают эффективный результат у лиц, не страдающих ожирением, у лиц с не осложненным храпом и лиц с отсутствием анатомических особенностей затрудненного дыхания. Это средство доставляет единственное неудобство - присутствие во рту инородного предмета.
При тяжелых проявлениях обструктивного апноэ сна и отсутствии анатомических дефектов, устраняемых хирургическим путем, наиболее эффективным способом лечения является СИПАП-терапия (поддержание в дыхательных путях постоянного положительного давления). Суть такого метода весьма проста – если дыхательные пути во время сна постоянно «раздувать» под давлением, это будет исключать их сужение и устранит механизм развития заболевания. Избавлению от храпа способствует использование небольшого компрессора, который подает воздух в дыхательные пути под определенным давлением через трубку и носовую маску. При тяжелой симптоматике аппарат необходимо применять каждую ночь, при легком проявлении болезни – достаточно 5 раз в неделю.
В ряде случаев, причинами появления храпа является неправильное позиционирование человека во сне, преимущественно лежа на спине. Храп обусловлен западением языка. И чтобы прекратить храп, человеку достаточно поменять свое положение. Также, рекомендуется обеспечить повышенное положение изголовья. Приподнятое положение изголовья уменьшает вероятность западения языка, даже в положении лежа на спине. Кроме того, при таком положении жидкость в организме спускается к низу, что способствует снижению отечности слизистой носоглотки и увеличивает их просвет.