Понос (другое название - диарея) – неестественно частое опорожнение кишечника с отхождением мягких или жидких каловых масс.
В норме у здорового человека опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки, при этом каловые массы обладают твердой, плотной консистенцией. Это объясняется существующим равновесием между количеством жидкости, которая всасывается в стенку кишки, и тем количеством жидкости, которое поступает в ее полость. Причем здесь имеют место нормальные перистальтические движения – сокращения кишки, которые сдерживают движение каловых масс, способствуя естественному формированию кала. В случае поноса данные условия нарушаются, в результате чего кал становится жидким, а кишечник опорожняется от 4 и выше раз в день.
I. Заболевания, сопровождающиеся поносом
Возникновение поноса свидетельствует о развитии определенного заболевания, установить которое позволяет характер каловых масс – консистенция, цвет, запах, наличие примесей. Кроме того, следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы – часто диарея сопровождается болезненными ощущениями в области живота, повышением температуры, рвотой.
Так, причиной острого (кратковременного) поноса часто становится инфекция. Вызвать диарею могут бактерии и вирусы, в ряде случае – грибки. Как правило, попадают возбудители в кишечник в результате употребления человеком загрязненных или испорченных продуктов питания, с неочищенной сырой водой. Стул при этом водянистый или кашицеобразный. В каловых массах нередко наблюдается примесь слизи, в редких случаях – крови. Наблюдается также повышение температуры, общая слабость, повышенная утомляемость.
Часто понос является симптомом отравления. В этом случае он может сопровождаться повышением температуры или ознобом, рвотой и болью в животе, иногда – повышенным слюноотделением.
Одной из популярных причин появления поноса является дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры кишечника. Возникнуть подобное явление может в результате длительного приема антибиотиков, неправильного или однообразного питания, расстройства регуляции пищеварения и т.д. В этом случае понос сопровождается урчанием в животе, периодически возникающими болями в области живота, вздутием, иногда – головными болями и головокружениями. При дисбактериозе понос нередко сменяется запорами.
Развивается понос и на фоне общих хронических заболеваний (например, на фоне туберкулеза кишечника, сахарного диабета), а также при хронических поражениях внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желудка).
Возникнуть данный симптом может и в случае гельминтоза. Иногда в каловых массах можно обнаружить наличие яиц гельминтов. Развеять подозрения здесь поможет лабораторный анализ кала.
II. Причины поноса
Диарея, не имеющая своим происхождением какое-либо заболевание, обычно возникает в результате усиленного образования слизи. Скапливаясь в просвете кишечника, слизь провоцирует его усиленную перистальтику, которая, в свою очередь, и вызывает понос. Однако причины усиления перистальтики могут заключаться и в выделении в просвет кишечника раздражающего воспалительного секрета, который нарушает всасывание жидкости стенками. Еще одним механизмом развития данного симптома является ускоренное продвижение переваренной пищевой массы под воздействием ослабленного либо усиленного сокращения кишечника.
III. Характеристика поносов (описание поносов)
Понос характеризуется усиленным опорожнением кишечника с отхождением жидкого или кашицеобразного стула. В зависимости от причины, послужившей его возникновению, понос может быть водянистым, пенистым, содержать примеси гноя, крови, слизи. Различают кратковременный (острый) понос и хронический. Первый чаще всего бывает спровоцирован инфекционными заболеваниями, отравлением. Хронический понос свидетельствует о злоупотреблении слабительными либо о развитии общего заболевания. Также он может сопровождать процесс образования и развития злокачественных опухолей кишечника.
Углубляясь в классификацию, следует отметить, что инфекционные поносы наблюдаются при дизентерии, амебиазе, сальмонеллезе и т.д. Токсические поносы, в свою очередь, связаны с острым либо хроническим отравлением различными ядами (мышьяком, ртутью). К последствиям пищевой аллергии либо неправильного питания относят алиментарные поносы.
В результате секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, или печени развиваются диспепсические поносы. Следствием подавления нормальной флоры кишечника (дисбактериоза) являются поносы медикаментозные. А в результате нарушения нервной регуляции моторной деятельности после серьезного стресса возникают неврогенные поносы.
IV. Лечение поносов
После установления причины возникновения поносов специалист назначает соответствующее лечение. Для исключения присутствия бактериальной инфекции проводится анализ кала.
При симптоматическом лечении специалист назначает препараты, нормализующие перистальтику кишечника, а также средства, обладающие абсорбирующим и обволакивающим действием (таблетки активированного угля, рисовый отвар) и вяжущим эффектом (отвар коры дуба, плодов черемухи).
Также часто назначаются препараты, нормализующие флору кишечника: линекс, бифидумбактерин, хилак форте.
Замедлить перистальтику позволяет применение спазмолитических препаратов: но-шпы, папаверина. Эффективным против поноса средством является имодиум/лоперамид.
На протяжении лечения человеку предписывается особая диета, исключающая острую, раздражающую и трудноперевариваемую пищу, алкоголь, жареные, копченые блюда, молоко и молочные продукты, сладкие газированные и холодные напитки. К разрешенным продуктам относят пшеничные сухари, свежесваренный рис, протертые каши – гречневую, овсяную, рисовую.
С учетом того, что во время диареи человек теряет большое количество воды – запас жидкости в организме необходимо восполнять в должном объеме. Для питья рекомендуется чай и негазированная минеральная вода. В первый день лечения рекомендуется придерживаться строгой диеты либо по возможности – вообще воздержаться от еды.
Учитывая, что данный симптом зачастую свидетельствует о ряде серьезных заболеваний, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением! При продолжительной диарее, сопровождающейся обильным отхождением жидких каловых масс (особенно с примесью крови или гноя) следует незамедлительно обратиться к врачу!