В соответствии с условной шкалой, отражающей характер и степень тяжести, смертельную угрозу для жизни человека представляет именно рвота кофейной гущей, а также рвота с примесями крови.
I. Заболевания, сопровождающиеся рвотой кофейной гущей
Рвота кофейной гущей возникает при гастродуоденальных кровотечениях различной этиологии.
Среди заболеваний и состояний, способных привести к рвоте кофейной гущей, следует отметить такие, как:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- полипы и злокачественные опухоли желудка;
- варикозное расширение вен пищевода и кардии (отверстия в кардиальном отделе желудка, которое соединяется с пищеводом);
- эрозии желудка;
- синдром Мэллори - Вейсса;
- цирроз печени - при котором нарушается циркуляция крови, поступающей из нижней части туловища через печень. Кровь начинает проходить сквозь сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, что при прогрессировании болезни приведет к декомпенсации и кровотечению из расширенных вен;
- повреждение пищевода острыми инородными телами (булавками, иглами, оскольчатыми костными фрагментами и т.д.)
- отравления ядовитыми грибами (белыми поганками), суррогатами алкоголя и т.д.
II. Причины рвоты кофейной гущей
Основная причина возникновения рвоты кофейной гущей - желудочно-кишечное кровотечение и, как результат, продолжительное поступление и накапливание в желудке крови. Под воздействием хлористоводородной кислоты желудочного сока гемоглобин крови начинает образовывать хлорид гематина, обладающего бурым оттенком, схожим с цветом черного кофе (откуда и возникло название симптома).
III. Характеристика рвоты кофейной гущей (описание рвоты кофейной гущей)
Образованию рвоты кофейной гущей обычно предшествует сильное ухудшение состояния.
В зависимости от причины, послужившей возникновению желудочно-кишечного кровотечения, клиническая картина может включать в себя:
- боли в эпигастрии (кровоточащая язва желудка);
- стул черного цвета - мелена, свидетельствующий о прохождении крови через кишечный тракт;
- тахикардия, обморочное состояние, резкое снижение артериального давления - при обильном желудочно-кишечном кровотечении.
В буро-коричневых рвотных массах нередко обнаруживаются алые или темно-красные, кровавые сгустки. Как правило, после рвоты кофейной гущей в таких случаях открывается кровавая рвота.
IV. Лечение рвоты кофейной гущей
При возникновении рвоты кофейной гущей необходимо в экстренном порядке вызвать представителей скорой неотложной помощи. До прибытия врачей человек должен лежать неподвижно. Принимать пищу категорически запрещено!
На область живота требуется положить пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение.
После транспортировки человека в медицинское учреждение будет выясняться причина, вызвавшая скопление в желудке крови. Таким образом, лечению подвергают основное заболевание.
В целом, действия медицинских специалистов могут включать в себя следующие мероприятия:
- восполнение объема крови - в случае большой кровопотери;
- выявление источника кровотечения;
- остановка кровотечения.