Запором или констипацией называют нарушение интервалов опорожнения кишечника с задержкой стула на 48 и более часов.
Систематическое нарушение актов дефекации носит название хронического запора. Запор является как отдельным функциональным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта. Недостаточное поступление клетчатки, жидкости с продуктами питания может приводить к возникновению функциональных нарушений перистальтики кишечника и как следствие возникновение алиментарных запоров.
Недостаточная физическая активность у больных в послеоперационном периоде, гиподинамия при сидячем образе жизни способствует возникновению гиподинамических запоров.
Как один из симптомов органического поражения кишечника запор может быть следствием закупорки просвета толстого отдела кишечника или прямой кишки опухолью, волокнами соединительной ткани при рубцах на стенках или же механическим давлением новообразованиями со стороны брюшной полости.
При синдроме раздраженной толстой кишки, при склеродермии возникает нарушение функции мышечного слоя стенки кишечника и как следствие запор. При варикозном расширении геморроидальных узлов, их тромбозе, проктите и анальных трещинах болезненность акта дефекации может вызывать щадящие запоры с сознательным подавлением акта дефекации. Запоры неврогенного характера возникают при органических заболеваниях центральной нервной системы. «Эндокринные» запоры сопровождают заболевания, вызванные снижением гипофизарной функции, при заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез, нарушениях со стороны половой системы.
Иногда профессиональные заболевания, работа, связанная с химическими веществами, где возможно отравление ртутью, свинцом, таллием могут вызвать токсические запоры. Прием некоторых медицинских препаратов, таких как наркотические анальгетики, холиноблокаторы, спазмолитики или содержащие алюминий антациды вызывают атонические медикаментозные запоры, возникающие как результат действия их на двигательную функцию кишечника.
Если при комплексном обследовании пациента не удается установить причину запора, то его классифицируют как идиопатический. Длительная задержка дефекации при атонических запорах характеризуется плотными оформленными каловыми массами начальной порции, конечная же полуоформленная. Нередко в результате повреждения слизистой оболочки, ее надрывов на каловых массах могут присутствовать капли свежей крови. Характерным будет кал при синдроме раздраженной кишки – в виде фрагментированного «овечьего» стула. При скоплении каловых масс в кишечнике образуются «каловые камни». Запоры сопровождаются спастическими болями, метеоризмом, чувством давления. Общее состояние тоже страдает. Характерными симптомами становятся вялость, быстрая утомляемость, хроническая усталость, раздражительность , часто возникающие головные боли, снижение аппетита, потливость. На рентгенограмме определяется замедление продвижения каловых масс в кишечнике. По статистике запоры чаще возникают у детей, стариков и женщин. При ранней диагностике запора и его своевременном лечении прогноз благоприятен.