Аденовирусная инфекция – это вид ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), причиной которой является аденовирус.
I. Этиология аденовирусной инфекции (причины аденовирусной инфекции)
Возбудителями являются аденовирусы, их более 30 видов. Аденовирусы – это вирусы, которые содержат ДНК и не отличаются устойчивостью ко внешней среде. Они могут активироваться нагретым воздухом или из-за дезинфицирующих средств, оказавших действие на организм. Вирус очень заразен, передаётся от человека, даже если внешне у него не выражен. Легко передаётся воздушно-капельным путём и контактным путём. Также распространено попадание вируса через пищу и воду.
Слизистая оболочка носоглотки – самое распространенное место поражения при аденовирусной инфекции. Вирус может проникнуть и с помощью слизистой оболочки глаз, которая называется конъюнктивой. Из-за попадания инфекции начинается воспалительный процесс лимфоузлов (лимфаденит), ведь вирус распространяется в лимфоидной ткани, в слизистой оболочке и в лимфоидных образованиях кишечника.
II. Распространенность аденовирусной инфекции
Особо часто аденовирусная инфекция поражает детские организмы. Самый большой процент приходится на возрастную категорию детей от 6 месяцев до 5 лет, остальная группа подверженных этому заболеванию детей – до 14 лет. Иммунокомпрометированный организм – также благоприятная среда для вируса. Часто эта инфекция охватывает только что организованный рабочий коллектив.
III. Клиническая картина аденовирусной инфекции (симптомы аденовирусной инфекции)
Аденовирус оставляет не только внешние изменения, может повыситься температура тела, организм слабеет, возникает стабильное чувство недомогания. При попадании вируса в организм инкубационный период может длиться от 4 до 14 дней. Первыми симптомами является неприятное ощущение в области ротоглотки. Ощущение напоминает жжение, также похоже на ощущение сухости. Глотание вызывает неприятную болезненную реакцию. Характерно возникновение гиперемии и отёчности на задних и передних дужках, на области задней стенки глотки и язычке. В первый же день из носа начинают появляться выделения слизисто-гнойного характера. Заболевший дышит в основном через рот.
Аденовирус обладает способностью проходить дальше в организм, в лёгкие, в область слизистой оболочки бронхов и альвеол. Из-за этого могут возникнуть симптомы пневмонии. Если вирус попал через пищу и воду – он проникает в органы кишечника. Внешними симптомами воспаления являются фолликулы, подвергшиеся значительной гипертрофии. Иногда на фолликулах образуется беловатый налёт. Он обычно легко удаляется. Это заболевание воздействует на миндалины чаще всех остальных ОРВИ. Из-за заболевания они воспаляются, увеличиваясь в размере, также покрываются беловатым налётом. Его образования по форме напоминают островки. Иногда образуется желеобразный экссудат, его можно отличить по серовато-белёсому цвету. Это образование захватывает лакуны.
Воспалительный процесс, развиваясь дальше, охватывает область носоглотки, гортани, далее распространяется на трахею и бронхи. Во время этого процесса развиваются ринофарингит (ринофаринготонзиллит) и ларинготрахеобронхит. Ларинготрахеит, также возникающий при аденовирусной инфекции, длится несколько дней и является следующей стадией заболевания. Эта стадия выражается в таком симптоме, как ночной тяжёлый прерывистый влажный кашель. Бронхит характеризуется глубоким кашлем, длящемся стабильно. Также характерны такие симптомы, как лихорадка или увеличение селезёнки или печени. Иногда болезнь сопровождается рвотой. Если аденовирус поразил детский организм, у ребёнка проявляется такой симптом, как жидкий учащённый стул.
Не стоит забывать о том, что аденовирус может проникать в организм через конъюнктиву. Симптомы «покраснения» глаз в сочетании с первыми симптомами – выделениями из носа и слабостью – являются главным отличием этого заболевания от других ОРВИ. Сначала воспаляется один глаз. С течением болезни воспаляется конъюнктива второго глаза.
IV. Диагностика аденовирусной инфекции
Диагностика аденовирусной инфекции не составит труда во время эпидемии. Более сложно выявить спорадические варианты болезни. Сложно распознаётся катар системы дыхательных путей. Установление диагноза возможно при помощи ИФА, РСК, самым эффективным считается метод иммунофлюоресценции.
V. Лечение аденовирусной инфекции
Обычно методика лечения аденовирусной инфекции совпадает с методами для лечения других заболеваний ОРВИ. При тяжёлой и среднетяжёлой форме заболевания может потребоваться раннее применение средств антимикробной терапии (антибиотиков и химиопрепаратов).
Фермент дезоксирибонуклеаза и экзогенный интерферон являются испытанными средствами лечения. Они применяются в качестве аппликаций на области поражений слизистой оболочки.
При протекании болезни в лёгком или среднетяжёлом варианте рекомендуется постельный режим. Если у детей обнаружено тяжёлое или среднетяжёлое течение болезни, то такие пациенты подлежат госпитализации. В период, когда идёт интоксикация, необходимо соблюдение диеты с исключением из пищевого рациона мясных продуктов или с их ограничением. Также необходимо снижение температуры и избавление от других симптомов лихорадки. Показано применение капель в нос (тизин, физиологический раствор, пиносол и др.). Капли нужно применять по рекомендации врача. В зависимости от течения болезни врач может прописать отхаркивающее средство или антибактериальную терапию (при наличии гнойных осложнений). Как дополнение необходимы поливитамины и физиотерапия. Для лечения конъюнктивита местно применяют глазные капли.
VI. Профилактика аденовирусной инфекции
Специфичная профилактика для аденовирусной инфекции не разработана. Общие меры профилактики схожи со стандартными методами лечения гриппа. Больного необходимо изолировать на период от 7 до 10 дней. Необходимо провести текущую и заключительную дезинфекцию. Необходимо проводить влажную уборку помещения, где находится пациент, с помощью смоченной хлором тряпки. Ввод иммуноглобулина – также необходимая мера для того, чтобы организм больного окреп.
VII. Прогноз при аденовирусной инфекции
В случае благополучного исцеления прогноз благоприятен. Летальный исход возможен при особо тяжёлых степенях заболеваний.