Алкогольная зависимость характеризуется серьезной психической и физической зависимостью человека от алкоголя.
Психическая зависимость обусловлена привыканием мозговых клеток к состоянию опьянения, которое замещает со временем естественное состояние человека. Физическая зависимость проявляется в виде появления абстинентного синдрома, вызванного нарушением обмена веществ, в частности, с увеличением активности алкогольных ферментов в организме.
I. Этиология алкогольной зависимости (причины алкогольной зависимости)
Спектр причин возникновения и развития алкогольной зависимости чрезвычайно разнообразен.
К ним относят продолжительную стрессовую ситуацию, неврозы и склонность человека к паническим и депрессивным состояниям. Способствует появлению алкогольной зависимости социальная дезадаптация – потеря индивидом способностей взаимодействовать с обществом.
Помимо социальных и психологических причин существует и такие, которые связаны непосредственно с особенностями развития человека: наследственная предрасположенность, перенесенные заболевания, индивидуальные особенности системы обмена веществ и др.
II. Распространенность алкогольной зависимости
Распространенность алкогольной зависимости по странам мира неодинакова. Так, согласно статистическим данным, за последние годы в России случаи алкогольной зависимости возросли. Об этом свидетельствуют данные, полученные из наркологических диспансеров. Сухие цифры также свидетельствуют: среди женщин также участились случаи выявления болезненного пристрастия к алкоголю.
В категорию риска попадают люди 25-35 лет, когда признаки алкогольной зависимости начинают достаточно быстро формироваться. Также участились случаи выявления данного заболевания среди людей старше 40-45 лет, что объясняется воздействием ряда социальных факторов и возрастных особенностей (к последним, в частности, относят психологические возрастные кризисы, ухудшение способности взаимодействовать с обществом и адаптироваться к изменяющимся условиям).
III. Клинические проявления алкогольной зависимости (симптомы алкогольной зависимости)
Симптомы алкогольной зависимости, их выраженность напрямую зависят от того, в какой стадии находится данное заболевание. Начальная стадия проявляется часто возникающей потребностью в приеме конкретных доз спиртного с целью достичь специфического состояния эйфории либо с целью устранения дискомфортных ощущений.
Переходя в следующую стадию, алкогольная зависимость обозначается уже как устойчивая потребность в употреблении спиртного, однако уже с гораздо большей дозировкой. Здесь возникает один из симптомов, четко говорящий о развивающемся заболевании – утрата рвотного рефлекса, являющегося защитной реакцией организма.
На третьей стадии начинают ярко проявляться такие симптомы, как синдром абстиненции, состояние похмелья, свидетельствующее об окончательном формировании алкогольной зависимости. Классические признаки подобного состояния: общая слабость, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание пальцев и кистей рук. Зачастую последний признак человек, страдающий алкогольной зависимостью, может заметить самостоятельно. Обычно это люди, чья специфика деятельности требует четких мелких движений: ювелиры, часовщики и др.
К указанным симптомам могут быть добавлены боли, возникающие в области печени, грудной клетки. У человека возникают нарушения работы кишечника, появляется тошнота и рвота. Причем рвота в случае алкогольной зависимости отсутствует в состоянии опьянения, но может возникнуть при похмельном синдроме. Повышенное внутричерепное давление ведет к появлению сильнейших головных болей. Наблюдается отвращение человека к пище либо полная потеря аппетита, а также расстройство сна. В ряде случаев преобладают психические изменения, проявляющиеся утратой интереса к жизни, появлением тягостных ощущений: тоски, вины, страха, тревоги, безысходности.
IV. Диагностика алкогольной зависимости
Установление диагноза, выявление факта заболевания является работой специалиста врача-нарколога. Поскольку лабораторных методов диагностирования алкогольной зависимости не установлено, специалист выявляет наличие заболевания на основании ряда особых диагностических критериев и уже сформировавшихся симптомов.
V. Лечение алкогольной зависимости
Лечение алкогольной зависимости – сложный, многоэтапный процесс, сочетающий в себе терапевтические, психологические, психотерапевтические и другие приемы. В мировой практике не существует единого и одномоментного лечения данного заболевания. Обычно в наркологии используются тактические программы, осуществляемые с целью достижения долговременных целей «минимизации вреда» от пагубного пристрастия. К подобным целям и задачам относят: удержание человека в состоянии меньшей алкоголизации, нормализация и поддержание работы функциональных систем организма и др.
Как правило, весь процесс лечения разбит на несколько обязательных этапов. В ходе них купируются неотложные наркологические состояния, проводятся меры дезинтоксикации и интенсивной противоалкогольной терапии. После чего следует поддерживающая терапия, направленная на профилактику рецидивов, а затем уже наступает этап реабилитации.
С пациентом обычно проводится серьезная психологическая работа. В некоторых случаях участие психотерапевта в лечении от алкогольной зависимости бывает просто необходимо, поскольку первопричиной развития проблемы нередко служат серьезные психологические стрессы, депрессивные состояния, последствия сильных душевных потрясений.
Кроме того, на этапе выработки у пациента отвращения к алкоголю (т.н. «условнорефлекторной противоалкогольной терапии») используют препараты, вызывающие тошноту и рвоту в сочетании со спиртными напитками: апоморфин, специальные смеси на основе трав, вызывающие рвоту. Также в лечении применяются методы, где используют лекарства, вызывающие у человека повышенную чувствительность и непереносимость спиртного: дисульфирам, метронидазол.
Также в лечении алкогольной зависимости применяются средства нетрадиционной медицины, иглоукалывание, кодирование и т.д.
VI. Профилактика алкогольной зависимости
Профилактика алкогольной зависимости заключается лишь в полном отказе либо крайне осторожном употреблении алкоголя.
VII. Прогноз при алкогольной зависимости
Прогноз зависит во многом от своевременности назначенного лечения, стадии заболевания, личного стремления пациента к избавлению от алкогольной зависимости.