Геморрагическая лихорадка – острое вирусное заболевание, которое протекает с лихорадкой, общей интоксикацией, геморрагическими проявлениями и почечным синдромом.
Типичные проявления: универсальный капилляротоксикоз, повышение проницаемости сосудов, инфекционно-токсический шок, прострация.
I. Этиология геморрагической лихорадки (причины геморрагической лихорадки)
Возбудители геморрагической лихорадки весьма разнообразны, и относятся к категории вирусов, которые отличаются по антигенной структуре и некоторым другим свойствам. В группе геморрагических лихорадок находятся больше десяти вирусных заболеваний человека.
По факторам передачи инфекции и этиологическим признакам эти лихорадки распределяются таким образом: клещевые - омская, крымская, кьясанурская, комариные - денге, желтая, чикунгунья; в случае контакта с зараженными животными - геморрагическая лихорадка, сопровождающаяся почечным синдромом, аргентинская, боливийская лихорадки, геморрагический нефрозонефрит (болезнь Ласа) и т.д.
II. Клинические проявления геморрагической лихорадки (симптомы геморрагической лихорадки)
Каждая геморрагическая лихорадка обладает своими отличительными особенностями и одновременно все они имеют одинаковые признаки. Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель, однако эти сроки могут варьироваться. Симптомы достаточно многообразны и динамичны, переменчивы, отражают цикличность болезни.
1. Всем лихорадкам свойственно внезапное, острое начало с ознобом, слабостью, гипертермией, нарастающей интоксикацией. Обычно резко повышается температура, однако скоро она снижается.
2. На начальной стадии очень часто бывает головная боль, которая усиливается по мере повышения температуры, и стихает после снижения температуры. Также начальный период характеризуется болью в животе и мышцах, общей разбитостью, потерей аппетита, тошнотой и рвотой, жаждой, сухостью во рту.
3. Гиперемия. Для геморрагической лихорадки характерно заметное покраснение лица, шеи и верхней части туловища.
4. Набухшие веки, от чего лицо становится одутловатым.
5. Повышенная ломкость сосудов, которая проявляется кровоизлияниями в местах инъекций.
6. Геморрагичный синдром: носовое, маточное, гастродуоденальое кровотечение, петехиальная сыпь. По мере развития болезни более отчетливо выражены признаки и симптомы, которые позволяют разграничивать геморрагические лихорадки.
7. При инфекционном нефрозонефрите появляется боль в пояснице, поскольку нарастают признаки сильного поражения почек. Симптом Пастернацкого резко положительный.
8. Расстройство зрения: туман перед глазами, сливание предметов воедино, рябь в глазах.
9. Крымская лихорадка проявляется болью в животе, артериальной гипотензией, брадикардией.
10. Среднеазиатская лихорадка сопровождается сильными кровоизлияниями.
11. Омская лихорадка очень часто осложняется бронхитами, пневмонией, патологией центральной нервной системы. Симптомы: снижение АД, брадикардия, боль в животе.
Симптоматика одного и того же заболевания заметно меняется в зависимости от географического ландшафта, условий окружающей среды, метеорологических факторов.
III. Диагностика геморрагической лихорадки
Диагностика проводится на основании симптомов и данных эпидемиологического анамнеза. Предварительный диагноз подтверждается лабораторно. Проводятся серологические исследования (РНИФ, РСК и др.), иммуноферментный анализ (ИФА), выявляются вирусные антигены (ПЦР).
IV. Лечение геморрагической лихорадки
Больным геморрагической лихорадкой показана госпитализация, полужидкая калорийная легкоусвояемая диета с содержанием в рационе витаминов, особенно В и С. Полезны овощные отвары, морсы, фруктовые и ягодные соки, настой шиповника. Назначается витаминотерапия: витамины С, Р, а также викасол (витамин К).
Внутривенно капельно назначается раствор глюкозы. В период геморрагической лихорадки при необходимости производится переливание крови небольшими порциями, помимо этого - введение препаратов железа, камполона и антианемина. Комплексная терапия включает в себя также противогистаминные средства.
V. Профилактика геморрагической лихорадки
Избегание контакта с зараженными животными; защита мест хранения продуктов от грызунов, использование отпугивающих средств.