Гонорея - венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк.
У женщин при гонорее поражается слизистая мочеиспускательного канала, матка, прямая кишка, глотка; у мужчин в основном происходит поражение мочеиспускательного канала. Заболевание передается половым путем, и редко бытовым - через белье или гигиенические принадлежности. Инкубационный период составляет 4 дня, иммунитет к гонококку не вырабатывается.
I. Этиология гонореи (Причины гонореи)
Заражение гонореей происходит в большинстве случаев при половом контакте в прямую кишку и во влагалище, не исключена возможность заражения при оральном сексе.
Во время родов новорожденный может инфицироваться, проходя через родовые пути больной гонореей матери, что приведет к развитию гонококкового конъюнктивита у малыша.
Очень редко встречается заражение гонореей бытовым путем. Это связано с тем, гонококк вне организма быстро гибнет, а возникновения болезни нужно попадание в организм человека большого количества гонококков. Унитазы, бассейны, бани и т.д. не могут быть причиной возникновения этого заболевания.
II. Классификация гонореи
Специалистами-венерологами разработана следующая классификация гонореи: свежая, острая, подострая, вялая, хроническая и латентная.
Острая гонорея проявляется обильными выделениями из уретры и резью при мочеиспускании; подострая - такие же выделения, но без боли и учащенного мочеиспускания; вялая - почти незаметные выделения и полное отсутствие субъективных явлений; хроническая гонорея протекает подобно предыдущей, но в стадиях обострения присутствуют симптомы простатита и орхоэпидидимита - боли в яичках, промежности, проблемы с эрекцией.
III. Клинические проявления гонореи (Симптомы гонореи)
Основными симптомами гонореи являются гиперемия, отек слизистой оболочки маточных труб, изъявление эпителия, вызывающее слипание складок и появление гнойного и серозно-гнойного экссудата.
Женщины, заметив желтоватые выделения из влагалища или боли при мочеиспусканиях, часто путают симптомы гонореи с циститом или молочницей. Но еще хуже, когда у женщин вообще не проявляется никаких симптомов, а время проходит, гонорея прогрессирует, вызывая осложнения. В таком случае требуется более сложное, длительное лечение самой гонореи и появляющихся болезней. Кровотечения в межменструальном промежутке - также симптом гонореи.
Мужчины, как и женщины, замечают выделения желтоватого цвета из мочеиспускательного канала и боли при мочеиспускании. Хроническая стадия гонореи провоцирует появление абсцессов, воспалительных тубоовириальных образований, которые сопровождаются болями внизу живота, частым вздутием кишечника, запорами, понижением или отсутствием эрекции. Изменения в крови не наблюдаются.
Любой из вышеперечисленных симптомов является веской причиной срочного обращения к специалистам для сдачи несложных анализов.
IV. Диагностика гонореи
Диагностические возможности современной медицины позволяют в кратчайшие сроки выявить возбудителя гонореи и начать своевременное лечение. Сегодня широко применяются следующие методики для выявления инфекций:
- иммуноферментный анализ,
- мазок на микрофлору,
- ДНК-диагностика,
- бакпосев на питательные среды,
- выявление антигенов и антител к возбудителю
Профессионализм врача, возможности клиники и качество методики диагностики - главные составляющие, влияющие на эффективность дальнейшего лечения гонореи. Чем раньше обнаружено заболевание, тем меньше времени понадобится на его излечение.
V. Лечение гонореи
В зависимости от степени болезни гонорею лечит венеролог, гинеколог или уролог. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к развитию хронической формы заболевания.
Комплексное лечение гонореи подразумевает применение антибиотиков, иммунотерапии и местных процедур. Начальные стадии гонореи лечатся антибиотиками (группы пенициллина), изредка используют сульфанкламиды. При хронической, торпидной и осложненной формах гонореи применяют еще и иммуностимуляторы. Лечащемуся пациенту запрещено употребление острой и соленой пищи, прием алкоголя. Не рекомендовано поднятие тяжестей и запрещаются половые акты.
Неправильное лечение или сокращение сроков излечения приводит к переходу болезни в
хроническую стадию, лечение которой намного дольше.
Основной способ заражения гонореей - половой путь, поэтому больному рекомендовано воздержание от половых контактов, чтобы не допустить заражения партнеров. Больной считается полностью здоровым, если контрольные исследования на гонококки, проведенные повторно после комбинированных провокаций, дали отрицательный результат.
Своевременное и правильно подобранное лечение сведет к минимуму возможность перехода заболевания в хроническую форму и вероятность рецидива гонореи.
VI. Профилактика гонореи
Профилактика любых венерических заболеваний, в том числе и гонореи, заключается в своевременном выявлении и комплексном лечении больных и их половых партнеров. С этой целью проводятся периодические медосмотры работников разных профессий. Необходимые анализы сдают все беременные и женщины, обратившиеся к врачу для прерывания беременности.
Личная профилактика гонореи - воздержание от случайных половых контактов, использование презервативов; после случайного полового акта - мочеиспускание и промывание теплой водой с мылом половых органов, использование цидипола или гибитана, а также закапать 10% раствор протаргола в уретру; проходить регулярное обследование у специалистов, особенно в первые два часа после случайной связи.
VII. Прогноз при гонореи
Хроническая форма гонореи может стать причиной женского и мужского бесплодия, может привести к развитию воспаления придатков яичников, распространению инфекции на печень, сердце, головной мозг, суставы и кожу.
50% составляет опасность приобретения болезни при половом акте с больным гонореей - очень большой риск.
Своевременное и правильное лечение свежего заболевания несут благоприятный прогноз на будущее, но хроническая и осложненная гонорея его значительно ухудшают. Поэтому, при обнаружении первых признаков гонореи, необходимо сразу же обратиться к врачу.