Грипп - это самое тяжелое заболевание, которое относится к виду вирусных инфекций и дает большое число тяжелых осложнений.
Грипп проходит с выраженной общей интоксикацией с интенсивными поражениями трахеи и крупных бронхов.
I. Этиология гриппа (причины гриппа)
Причиной заболевания, является вирус гриппа. Этот возбудитель бал открыт в начале тридцатых годов двадцатого столетия.
Различают три группы вирусов: вирус группы А, вирус группы B, вирус группы C.
Вирус гриппа группы А, провоцирует заболевание средней или тяжелой степени тяжести.
Заражению подвержены как люди, так и животные. Вирус гриппа именно этой группы вызывает появление пандемий и эпидемий.
Вирус гриппа группы В, как правило, вызывает локальные вспышки и эпидемии, которые распространяться в пределах одной или нескольких стран. Проявление гриппа группы В, может быть совместным или предшествовать эпидемии гриппа группы А. Распространяется грипп группы В, только среди людей.
Вирус гриппа группы С в настоящее время наименее изучен, известно, что он распространяется только среди людей, и имеет слабо выраженные симптомы. Обычно вирус гриппа этой группы практически не имеет никаких последствия и никогда не вызывает эпидемий.
Тип придачи вируса достаточно прост, он передается воздушно-капельным путем, иногда так же передача происходит через предметы обихода. Источник инфекции – зараженный человек. При кашле, разговоре больного из его носоглотки распространяться частицы слюны, мокроты, слизи которые содержат в себе вирус гриппа. Обычно эти частички распространяться не более чем на 2-3 метра, именно это расстояние и является зоной заражения.
II. Распространенность гриппа
Каждый год обычно в холодное время года начинается эпидемия гриппа. Реже, примерно раз в десятилетие наступает пандемия. Ежегодно гриппом болеют до 15% населения всего земного шара. 95% всех инфекционных заболеваний на нашей планете составляют грипп и ОРВИ. Каждый год заболевают гриппом около 500 млн. человек, из которых 2 млн. умирают.
III. Клинические проявления гриппа (симптомы гриппа)
Инкубационный период вируса гриппа, как правило, составляет от двух до пяти дней. Начало болезни проявляется очень остро, происходит резкое повышение температуры тела до 39–40 °С, которое сопровождается ознобом, головными болями, особенно в области лба и висков, а так же глазных яблок, светобоязнью, слабостью, потоотделением, вялостью, ломотой в мышцах и суставах. Происходит снижение аппетита, нарушение сна, если состояние ухудшается до лихорадки, возможен бред. Возможны такие проявления, как сухой кашель, заложенность носа, не редко на губах и крыльях носа проявляется герпес.
То на сколько тяжело проходит болезнь зависит и от возраста пациента, от его общего состояния организма, от того болел ли ранее больной вирусом данной группы. В зависимости от этого у человека может протекать одна из следующих форм гриппа:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая;
- гипертоксическая.
При легкой форме гриппа, температура тела повышается не значительно, не выше 38°С. Симптомы интоксикации практически отсутствуют.
При среднетяжелой форме гриппа температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов. Так же отмечаются такие симптомы как интоксикация (потоотделение; слабость; светобоязнь; суставные и мышечные боли; головная боль), респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи; сухой кашель; боли в грудной области, ринит и т.п.), катаральные симптомы, синдром сегментарного поражения легких, абдоминальный синдром.
В случае развития тяжелой формы гриппа температура повышается до 40-40,5°С. Вместе с симптомами, которые проявляются при среднетяжелой форме гриппа начинаются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
Если заболевание гриппа приняло гипертоксическую форму, то это говорит об опасности летального исхода болезни. Помимо всех вышеперечисленных симптомов эта форма гриппа включает дополнительные симптомы: гипертермический синдром, менингизм, энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей, возникновение отечного геморрагического синдрома, дыхательная недостаточность, вплоть до отека легких.
Лихорадочный период протекает в течении 2-4 дней, болезнь подходит к концу через 5-10 дней, но это при условии, что заболевание проходит без осложнений.
IV. Диагностика гриппа
Диагностика гриппа, как правило, проводиться совместно с другими ОРВИ. Обязательно учитываются клинические данные и эпидемиологическая обстановка в регионе. Установление диагноза до результатов лабораторных исследований, просто необходимо в целях сдерживания эпидемии и применения правильной методики лечения.
Так как в последнее время были созданы абсолютно новые лекарственные препараты - ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа, которые достаточно эффективно действуют на вирус гриппа групп A и B, постановка точного диагноза приобрела особое значение. Существуют и другие очень похожие на грипп по симптомам тяжелые болезни, для лечения которых необходимы совершенно другие пути. Об этом обязательно нужно помнить при работе с каждым пациентом.
В отличие от других ОРВИ, грипп характерезуется ярко выраженными симптомами токсикоза. Так же как и при других ОРВИ грипп поражает дыхательные пути, однако отличительной чертой именно гриппа является трахеит. Трахеит – это частый, обязательно сухой кашель, который сопровождающийся царапающими или разрывающими болями за грудиной. Ринит при гриппе протекает без экссудации. Больной чувствует вялость, слабость, наблюдается артериальная гипотензия.
V. Лечение гриппа
Как только возникают первые симптомы гриппа необходимо использовать в качестве лечения следующие средства:
- обильное питье (лучше горячий чай, морс);
- жаропонижающие препараты (парацетамол, колдрекс, панадол);
- сосудосуживающие лекарства для облегчения носового дыхания;
- средства для разжижения и отхождения мокроты;
- противокашлевые средства (бронхолитин, бромгексин);
- паровые ингаляции с настоями из календулы, ромашки, мяты, шалфея, зверобоя;
- аскорбиновая кислота;
- поливитамины;
- антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);
- препараты, которые поддерживают иммунитет (интерферон, афлубин).
Если у больного легкая или среднетяжелая форма гриппа, то заболевание лучится в домашних условиях, больному назначается постельный режим и строгое соблюдение всех предписания врача. При этом больного нужно изолировать от других челнов семьи в отдельную комнату, которую необходимо обязательно проветривать два раза в день и один раз проводить в ней влажную уборку. Назначается диета, которая включает легкоусвояемые блюда, обильное теплое питье. Из рациона лучше полностью убрать соленые и острые блюда.
При заболевании гриппом необходимо проводить регулярную гигиену носа – промывать два раза в день передние отделы носа мыльной водой. Рекомендуется так же промывать полости носа настоем лука с медом, для этого можно воспользоваться пипеткой. Эти процедуры помогут избавиться от микробов, которые попадают в полость носа вместе с воздухом.
Так же одним из средств для полоскания горла является раствор марганцовки, фурациллина, соды, настой ромашки.
Рекомендуют применять ингаляции с эвкалиптом, кожурой картофеля и содой.
Хороший эффект оказывают теплые ванны для ног с горчицей с последующим растиранием их разогревающим кремом.
Для питья можно использовать средства народной медицины, которые советуют применять при гриппе: отвар шиповника, чай с малиной и медом, отвар липы, малину, перетертую с сахаром или ее сок. Последнее средство особенно хорошо помогает при высокой температуре тела.
При гриппе так же достаточно эффективно работает пихтовое масло, которое можно использовать, принимая ванны, делая ингаляции или массаж. При массаже масло необходимо втирать в область спины, грудной клетки несколько раз за день. После такой процедуры больному следует тепло одеться, укрыться толстыми одеялами и принять отвар из сбора трав предназначенного для потоотделения.
Если у больного сильный кашель можно использовать следующий рецепт: нарезанную редьку посыпать сахаром и сок, который появиться на ее поверхности употреблять по одной столовой ложке каждый час.
Если же у больного более тяжелая форма гриппа, то его лечение проводят в стационаре. Больному в первую очередь назначают гаммаглобулин, назначают комплексную терапию, которая включает дезинтоксикационные (вводят физиологический раствор, полиглюкин, реополиглюкина совместно с мочегонными средствами, чтобы предотвратить отек легких), противовирусные (антигриппин), противовоспалительные и противотоксические (преднизолон, гидрокортизон) и симптоматические средства. Если проводимая терапия не дает никакого эффекта в течение 5-7 дней со дня начала заболевания, назначают антибактериальную терапию.
Тяжело больные нуждаются в постоянном наблюдении медперсонала, очень часто бывает так, что пациенты попадают в стационар уже на 5-6 день болезни, что существенно осложняет процесс лечения, приводит к осложнениям, затягивает период лечения.
VI. Профилактика гриппа
Профилактика против гриппа это активная иммунизация вакцинация. Вирус, который содержится в вакцине, заставляет организм человека вырабатывать антитела, которые не допускают размножение вируса и инфицирование клеток. Очень часто это помогает предупредить заболевание. По причине того, что вспышки заболевания чаще всего происходят в период с ноября по март, вакцинацию лучше всего проводить в начале, средине осени.
Одним из самых распространенных и доступных способов профилактики так же является обыкновенная ватно-марлевая повязка или маска. Для укрепления иммунитета, можно применять поливитамины и аскорбиновую кислоту, которые повысят сопротивляемость организма против инфекции. Рекомендуется употребление в пищу продуктов с большим содержанием витамина С: апельсины, квашеная капуста, киви, клюква, лимоны, мандарины, грейпфрут. В период эпидемии в целях профилактики так же рекомендуется употреблять в пищу пару зубчиков чеснока каждый день.
VII. Прогноз при гриппе
При гриппе, который проходит без особых осложнения легкой или среднетяжелой форм прогноз, как правило, благоприятный. При более тяжелых формах гриппа, все зависит от своевременности оказанного лечения и правильно подобранного метода лечения пациента.