Хронический вирусный гепатит - воспалительное заболевание печени инфекционного характера, продолжительностью больше 6 месяцев. В последние несколько лет вышел на первое место по количеству и тяжести осложнений.
І. Этиология хронического вирусного гепатита (причины хронического вирусного гепатита)
Причиной заболевания является высокоустойчивый и видоизменяющийся вирус. Источник – больной человек.
Пути передачи - через кровь (во время переливания крови, уколы инфицированными иглами, при посещении стоматолога, во время родов от матери к ребенку) и во время полового акта.
2. По фазам активности заболевания
- обострения;
- ремиссии.
3. По степени инфекционной активности
- минимальная;
- слабо выраженная;
- умеренно выраженная;
- выраженная;
- фульминантная с печеночной энцефалопатией.
Симптомы хронического вирусного гепатита зависят от активности и длительности воспалительного процесса.
При хроническом гепатите С характерными являются нарушение сна и быстрая утомляемость. При пальпации определяется уплотнение и увеличение печени. Желтухи и субфибрильной температуры нет. Заболевание протекает с преимущественными ремиссиями и полной нормализацией показателей крови. В половине случаев могут добавляться внепеченочные симптомы - аутоиммунный тиреоидит, боли в суставах, гломерулонефрит, поражения кожи. Прогноз не утешительный, хронический вирусный гепатит С ведет к циррозу печени.
Хронический вирусный гепатит В протекает, в основном, бессимптомно и лишь в некоторых случаях проявляется небольшой желтухой и субфибрильной температурой. Имеют место тупые боли в правом подреберье, снижение аппетита и горечь во рту, утомляемость и раздражительность. В дальнейшем, при нарастании симптоматики, ведет к печеночной недостаточноcти.
Хронический вирусный гепатит D по клинике схож с гепатитом В - общая слабость, утомляемость, похудание, увеличение печени. Отличительной особенностью является быстрое нарастание отёчно-асцитического синдрома, который ведет к формированию цирроза печени. Процент цирроза при гепатите D составляет до 90%. Также характерны частые обострения.
ІV. Диагностика хронического вирусного гепатита
Диагноз ставится на основе анамнеза, клинических проявлений и показателей лабораторных исследований (кровь на маркеры гепатита, общий анализ крови, кровь из вены на билирубин и печеночные пробы). Возможны дополнительные методы обследования для оценки степени поражения печени, функции печение, например, статическая сцинтиграфия печени.
V. Лечение хронического вирусного гепатита
Лечебные мероприятия включают в себя строгую диету с исключением желчегонных продуктов, красителей, консервантов, жирной жаренной пищи; назначение противовирусной терапии, интерферона, гепатопротекторов, препаратов, способствующие нормализации пищеварения, но не содержащие желчи. Благоприятно подключение отваров из лекарственные трав, обладающих противовирусным и спазмолитическим действием, лечебной физкультуры.
Проводится также и лечение сопутствующих заболеваний.
VІ. Профилактика хронического вирусного гепатита
Проведение вакцинации против вируса гепатита В. Иммунитет остается пожизненно.
Соблюдение элементарных правил гигиены, в первую очередь мытье рук.
Всегда мыть фрукты и овощи, не употреблять сырую воду.
Исключить контакт с биологическими жидкостями чужих людей (кровь слюна сперма).
Иметь индивидуальные предметы ухода (бритва, зубная щётка, ножницы для ногтей).