Онихомикоз – это болезнь ногтей, при которой они поражаются грибковой инфекцией.
При онихомикозе наблюдается длительное существование инфекции, что приводит к её распространению на большую поверхность, поэтому необходимо полное уничтожение грибковых спор.
I. Этиология онихомикоза (причины онихомикоза)
Причиной развития онихомикоза три группы грибков: дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы.
На долю дерматофитов приходится примерно 80 процентов развития онихомикоза, а на плесневые и дрожжевые грибы 12 и 8 процентов соответственно.
Среди дерматофитов, которые вызывают онихомикоз, на первое место можно поставить T. Rubrum, которые вызывают грибковые инфекции стоп, кистей, то есть участков кожного покрова. Ранее считалось, что плесневые грибы не могут вызвать онихомикоз, но последние исследования опровергли эту точку зрения и теперь плесневые грибы считаются возбудителями данного рода болезней.
Заражение инфекций может произойти через предметы, которыми человек пользуется ежедневно – это и коврики для ног, мочалки, пилочки для ногтей, а также через предметы одежды, например, обувь. Онихомикоз может начать развиваться и после посещения бассейна, бани и спортзала. Возраст человека для развития болезни не имеет никакого значения. Заболеть могут как маленькие дети, так и люди в пожилом возрасте. Еще одной причиной развития онихомикоза может стать травма ногтей или переломы костей кисти или стопы, варикозное расширение вен или сердечная недостаточность, то есть те болезни, при которых кровоснабжение ногтей недостаточно. Более подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом или хроническими болезнями, например, люди, страдающие сахарным диабетом.
Механизм распространения болезни следующий: больные онихомикозом посещают общественные места – бани, бассейны, чешуйки отслаиваются и остаются на полу, скамьях, ковриках для ног. Подходящие условия для сохранения жизнедеятельности и размножения – сырость, повышенная влажность – всегда сопровождают данные общественные места, здоровые люди с ослабленным иммунитетом соприкасаются с данными поверхностями и грибковая инфекция начинает развиваться уже на новом месте. Нередки случаи, когда онихомикоз передаётся внутри одной семьи, при недостаточном соблюдении норм гигиены – пользование одними мочалками, пилками для ногтей или домашними тапочками.
II. Распространенность онихомикоза
В 80-90-х годах 20 века западноевропейские эпидемиологи проводили исследование по распространенности онихомикоза у населения мира. Было выяснено, что в мире от данной болезни страдает менее 10 процентов населения. Однако на сегодня эта цифра считается заниженной. По данным исследования, проводимого в конце 90-х годов прошлого века, примерно 30 процентов населения страдают болезнями, вызванными грибковыми инфекциями. Чаще всего онихомикоз поражает среднее поколение, если среди детей больных онихомикозом около 3 процентов, то среди пожилых людей таких уже 45 процентов.
В России возраст больных онихомикозом в среднем 47 лет, в Европе средний возраст 44 года, но особенностью России является, то что процент людей после 65 лет больных онихомикозом равен 30 процентам, а в Европе всего 20.
III. Клинические проявления онихомикоза (симптомы онихомикоза)
Симптомы онихомикоза проявляются по-разному, зависит от того, какой возбудитель стал причиной развития болезни. 80 процентов всех грибковых инфекций приходится на стопы ног, но бывают случаи, когда онихомикоз развивается одновременно и на руках и ногах. Следует иметь в виду, что не всегда изменения ногтевой пластины может быть характерно только при грибковой инфекции.
При онихомикозе наблюдаются следующие формы изменений: норматрофическая (тусклые ногти, желтоватая окраска у края ногтя, а также утолщение в углах ногтевой пластины), гипертрофическая (утолщение ногтевой пластины и её деформация до клювовидной формы, сероватая окраска), атрофическая (значительные разрушения ногтевой пластины, её деформация, открытое пространство ногтевого ложа, тусклые ногти желтого или серого цвета). Нередки случаи, когда у больного онихомикоз проявляется сразу в трёх формах. Грибок, попавший в ногтевую ткань начинает там развиваться, для этого он забирает у ногтя питательные вещества, поэтому и происходит изменение структуры, формы и цвета ногтевой пластины.
IV. Диагностика онихомикоза
Диагностика онихомикоза производится в лабораторных условиях на основании внешних признаков. Основной диагностикой в условиях России является исследование под микроскопом кусочка ногтевой пластины обработанного щелочным раствором, такой метод носит название микроскопической диагностики. Небольшой ногтевой материал заливают 10 или 20 процентным раствором щелоча и оставляют примерно на сутки. По прохождению отведенного времени образовавшийся осадок исследуют под микроскопом. При онихомикозе наблюдается наличие нитей мицелия с поперечными септами либо почкующиеся клетки.
V. Лечение онихомикоза
Препараты для лечения онихомикоза выпускаются в двух видах – это таблетки, капсулы и мази, лаки, пластыри. При лечении необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как онихомикоз возникает под действием разных видов грибковых инфекций, поэтому важно определить какой именно грибок надо уничтожать, а затем уже пользоваться тем или иным средством.
Возможно и хирургическое удаление – этот метод позволяет избавиться от грибка за один прием, но грибок удаляется вместе с ногтевой пластиной, поэтому какое-то время потребуется для восстановления ногтя. В любом случаи нельзя запускать грибковые инфекции, при малейшем подозрении на онихомикоз необходимо сразу же
обратиться к врачу и чем быстрее больной это сделает, тем эффективнее и быстрее будет проходить лечение.
Для лечение онихомикоза известно много народных рецептов, например, мазь, приготовленная из сырого яйца, ложки растительного масла и чайной ложки диметилфталата, средство следует втирать в ноготь на ночь, курс лечение неделя. Но не стоит доверять народным средствам лечения, современная медицина разработала средства от онихомикоза, которые уничтожают грибок полностью и улучшают состояние ногтевой пластины.
VI. Профилактика онихомикоза
Профилактические меры при онихомикозе делятся на первичную и вторичную профилактику. При первичной профилактике онихомикоза стараются не допустить развитие болезни ещё у не заболевших людей, вторичная же профилактика проводится у ранее болевших людей.
Также профилактика бывает индивидуальной и групповой (общественной). К общественной относят профилактику проводимую среди групп лиц, например у военнослужащих или спортсменов. Профилактика онихомикоза прежде сего включает в себя соблюдение правил личной гигиены. Простые меры предосторожности в общественных местах могут предотвратить развитие грибковых инфекций – индивидуальная обувь при посещении бассейна, бани или спортзала.
Если заболевание всё-таки произошло, то для того чтобы предотвратить его повторное развитие в дальнейшем необходимо тщательно следить за личными вещами и обрабатывать их хотя бы раз в месяц. В домашних условиях можно использовать слабый раствор уксусной кислоты, которым протереть обувь изнутри и поместить в целлофановый пакет, оставить в таком состоянии на сутки, ножницы для маникюра и пилочки для ногтей обработать спиртом.
VII. Прогноз при онихомикозе
Лечение онихомикоза может занять от нескольких дней до 2-3-х месяцев. Очень важно всё это время четко следований указаниям врача. В дальнейшем при посещении общественных бань, бассейнов или фитнес центров всегда пользуйтесь только своими тапочками, обрабатывайте дома все те предметы, на которых могла сохраниться или попасть инфекция.
Многие люди, обнаружив у себя изменения ногтевой платины, возникающие в результате грибковых инфекций не обращаются к специалистам, считая, что и так пройдёт, но по данным исследований известно, что грибковые инфекции не исчезают без лечения, а наоборот могут распространиться на все большие участки тела, поэтому чем больше оттягивать поход к врачу, тем хуже онихомикоз будет поддаваться лечению. Без лечения онихомикоз может развиться так сильно, что приведет к потери ногтя, поэтому очень важно обратиться к врачу на ранних стадиях.