Орхит - урологическое заболевание, проявляющееся воспалением яичка человека. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, при которых наблюдается значительное увеличение яичка в размерах и болезненные ощущения в области мошонки.
В большинстве случаев ощущение дискомфорта стихает через 2-3 недели, но иногда возможно нагноение и омертвление яичка.
I. Причины возникновения орхита (этиология орхита)
Обычно орхит возникает как осложнение после свинки (эпидемического паротита). Кроме того существуют другие причины орхита:
- травмированное яичко;
- операции на мошонке;
- инфекционные возбудители;
- аутоиммунные заболевания.
В зависимости от типа инфекции различают вирусный и бактериальный орхиты:
1. Вирусный орхит
Заболевание возникает при попадании через кровь в ткани яичка вирусов герпеса или энтеровирусов. Зарегистрированы случаи возникновения орхита, причиной которого явилась противопаротитная вакцинация.
2. Бактериальный орхит
Заболевание возникает на фоне очага инфекции другой локализации (хламидий, гонореи, кишечной палочки, стрептококков и стафилококков) и сопровождается воспалением придатка яичка (эпидидимитом). Такое инфицирование происходит через мочеиспускательный канал.
II. Симптомы орхита (клинические проявления орхита)
По симптоматике орхит похож на такие урологические заболевания, как мошоночная грыжа, эпидидимит, перекрут яичка, скопление гноя в мошонке.
К основным симптомам орхита относятся:
- значительное увеличение яичка в размерах;
- острая или слабо выраженная боль в яичке;
- повышение температуры тела человека до 38-39°С;
- миалгия;
- тошнота и головные боли;
- общая слабость и недомогание.
Начальная стадия при острой форме заболевания проявляется болями в яичке, отдающими в пах, поясницу, промежность или крестец. Через два дня мошонка, увеличенная к этому времени почти в два раза в размере, становится горячей, кожа ее становится натянутой, гладкой, приобретая красный цвет с глянцевым оттенком. Воспаленное яичко болезненно при касании.
Острый орхит может самостоятельно, без медикаментозного лечения, пройти через 2-3 недели, но во многих случаях наблюдается осложнение воспалительного процесса в яичке, приводящего к нагноению и развитию абсцесса яичка.
На фоне неправильного или недостаточного лечения острого орхита возникает хроническая форма орхита, единственным проявлением которой является болезненность яичка при прикасаниях или во время ходьбы.
III. Диагностика орхита
Диагностика орхита происходит на основании жалоб больного на болевые ощущения в мошонке. Проводится общий осмотр пациента, при котором выявляется увеличение и отечность яичек, покраснение кожи мошонки, измеряется температура тела.
У взрослых пациентов, при возникновении ассоциаций с заболеванием простаты, проводится обследование через прямую кишку.
Больных, ведущих активную половую жизнь, сначала обследуют на наличие инфекций, передающихся через половые органы.
IV. Лечение орхита
Установив бактериальную природу заболевания, в том числе гонорейную или хламидийную, назначается лечение антибактериальными препаратами по специальным схемам. Правильное лечение сокращает длительность заболевания от 3 до 10 дней, в зависимости от формы орхита.
1. При остром орхите больного госпитализируют, рекомендуется строгий постельный режим с фиксированным возвышенным положением мошонки, прикладывание холодных компрессов на мошонку, антибактериальная терапия. При снятом остром воспалении назначается физиотерапия и тепловые процедуры.
2. При хронической форме орхита лечение более трудоемкое и длительное, чем при острой. Первоначально проводится лечение основного заболевания, повлекшего за собой хроническую форму орхита. Проводится курс приема антибактериальных препаратов, с применением физиотерапевтических и тепловых процедур.
При тяжелой форме протекания заболевания орхита, приведшей к развитию абсцесса, яичко вскрывают и дренируют, иногда производится полное одностороннее удаление яичка - орхиэктомию.
V. Профилактика орхита
Общие меры профилактики сводятся к контролированию состояния организма при различных инфекционных заболеваниях (гриппе, скарлатине, пневмонии, паротите и др.), при травмах мошонки, таза и промежности.
Своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы и избегание попадания инфекции половым путем являются основными профилактическими мерами против орхита.