Парагрипп – острое заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом. Характеризуется выраженным синдромом интоксикации и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
I. Этиология парагриппа (причины парагриппа)
Возбудителем заболевания является вирус парагриппа. Его источником является заболевший человек. Эпидемически опасным больной становится в последний день инкубационного цикла, а также в течение всего острого периода болезни, продолжающегося около недели.
Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем, т.е., возможно заразиться вирусом парагриппа при вдыхании воздуха.
В основном больными парагриппом являются дети младше 7 лет. Они высокочувствительны к данному вирусу, в связи с чем, нередки вспышки заболевания в детских коллективах.
При попадании с капельками слюны или частичками пыли вируса в верхние дыхательные пути, он осаждается на эпителиальном слое верхних носовых пазух и гортани, проникая внутрь клеток. При этом, вирус обладает способностью разрушать клетки эпителия. В результате развивается местный воспалительный процесс, отечность, накапливается слизь. Проникая в кровоток, вирус вызывает общие токсические реакции организма (повышенная температура, утомляемость, головная боль, снижение аппетита). На фоне снижения иммунитета, возможно развитие осложнений.
II. Клинические проявления парагриппа (симптомы парагриппа)
Инкубационный период продолжается около недели. Начинается заболевание с резкого повышения температуры. Появляется ощущение заложенности носа, головная боль, небольшое общее недомогание. В течение последующих двух-трех дней температура достигает максимальных значений, порою до 40 градусов. На первый план выходят признаки эпителиального поражения верхних дыхательных путей.
У детей это проявляется надсадным, сухим кашлем, охриплостью голоса. Слизистая глотки красная, отечная, миндалины увеличены, выступают за небные дужки. По степени протекания различают легкую, тяжелую и среднетяжелую формы парагриппа. При легком парагриппе температура не повышается выше 37,5 градусов. При среднетяжелом – возможно ее повышение до 39 градусов. Тяжелые формы довольно редки.
Неосложненное течение болезни составляет от недели до десяти дней. Осложнения парагриппа обуславливаются действием вторичной бактериальной флоры. Зачастую возникают пневмонии, синуситы, ангины. При осложнениях состояние ребенка ухудшается – усиливается лихорадка, утяжеляются симптомы интоксикации. Наиболее тяжелой формой осложнения парагриппа является синдром крупа. К нему приводит ларинготрахеит, в том числе наиболее тяжелые его формы – гнойная и гнойно-некротическая. Действие вторичной бактериальной флоры отмечается увеличением кровяного лейкоцитоза, увеличением СОЭ.
У новорожденных детей течение парагриппа характерно слабым проявлением симптомов. В первую очередь появляются признаки воспаления верхних дыхательных путей. Вследствие врожденного иммунитета, парагрипп редко встречается у младенцев до 6-ти месяцев.
III. Диагностика парагриппа
Диагноз устанавливается, как правило, на основе данных, получаемых при внешнем осмотре, с учетом эпидемиологической ситуации. Специфические методы диагностики, связанные с обнаружением в крови вируса, не используются вследствие их значительной трудоемкости, длительности проведения. В целях дифференциации симптомов парагриппа от прочих респираторных заболеваний учитывают наличие синдрома крупа, ярко выраженных катаральных признаков на фоне слабых симптомов интоксикации.
IV. Лечение парагриппа
Лечение парагриппа осуществляют посредством применения противовирусных препаратов (циклоферона, арбидола, виферона). Для облегчения симптомов применяют жаропонижающие средства. Применение антибактериальных препаратов необходимо при развитии осложнений. Проявление синдрома крупа требует немедленной госпитализации в стационар. Ребенку нужен полный покой, обильное питье, постельный режим и постоянный контроль самочувствия.
V. Профилактика парагриппа
Специфических мер профилактики парагриппа не существует. Общая профилактика подразумевает изоляцию заболевшего ребенка, постоянное проветривание помещения, обработка окружающих предметов дезинфицирующими растворами, проведение регулярной влажной уборки. При контакте с больными обязательно использование марлевых масок.