Печеночная недостаточность - комплексные симптомы, характеризующиеся нарушением функциональности печени, вызванной в результате острого или хронического повреждения печеночной ткани.
По сроку длительности течения заболевания и по симптоматике его проявления печеночная недостаточность бывает острая и хроническая. Синдром острой печеночной недостаточности является результатом какого-либо острого заболевания неповрежденной печени, а хронический синдром появляется постепенно на фоне тяжелых хронических заболеваний печени.
I. Этиология печеночной недостаточности (причины печеночной недостаточности)
Основные причины острой печеночной недостаточности:
- отравление лекарственными препаратами, например парацетамолом, тетрациклином и другими;
- переливание несоответствующей группы крови;
- вирусный гепатит;
- острая жировая дистрофия печени во время беременности;
- отравление гепатотоксичными ядами, например грибами, суррогатным алкоголем;
- наследственная тирозинемия и наследственное отсутствие толерантности к фруктозе.
Основными причинами хронической формы печеночной недостаточности являются прогрессирования различных хронических заболеваний печени типа цирроза, злокачественных опухолей и других.
II. Клинические проявления печеночной недостаточности (симптомы печеночной недостаточности)
Признаки недостаточной функциональности печени, зависящие от характера ее поражения и тяжести течения процесса, позволяют выделить три стадии печеночной недостаточности:
- Первая стадия - особая симптоматика почти отсутствует, но наблюдается снижение толерантности организма к различным токсичным воздействиям, к алкоголю;
- Вторая стадия - характеризуется проявлением немотивированной слабости и спадом работоспособности, появлением желтухи, асцита, диатеза, гипопротеинемических отеков; лабораторные обследования диагностируют существенные отклонения от норм всех печеночных проб;
- Третья стадия - проявляется глубокими нарушениями обмена веществ в организме, дистрофическими явлениями в печени, в почках, в центральной нервной системе; появляются первые признаки приближения печеночной комы.
К общим симптомам появления печеночной недостаточности относятся: снижение аппетита, отвращение к алкоголю и никотину, тошнота, слабость, эмоциональные расстройства, серый или желтый оттенок кожи, эндокринные расстройства, снижение полового влечения, внутренние кровотечения или кровоизлияния, подергивание конечностей.
III. Диагностика печеночной недостаточности
Диагностика заболевания проводится на основе показателей биохимического исследования пациента и общей клинической картины почечной недостаточности.
IV. Лечение печеночной недостаточности
Пациент, у которого поставлен диагноз печеночной недостаточности нуждается в срочном лечении и тщательном врачебном наблюдении, особенно больные с тяжелой печеночной недостаточностью. Лечение предполагает ежедневное определение размеров печени и суточного диуреза, а также проведение анализа крови.
Эффективнее считается то лечение, которое было начато на ранних сроках патологического процесса. Медикаментозное лечение острой печеночной недостаточности подразумевает применение антибиотиков, дисахаридов и препаратов, усиливающих метаболизм аммиака.
Для достижения полной стерилизации кишечника ежедневно ставятся очистительные клизмы и вводят аммиакоподавляющие средства.
Лечение хронической печеночной недостаточности начинается с проведения лечебных процедур, направленных на основное заболевание, диеты и симптоматической терапии. При наличии тяжелых форм течения хронической почечной недостаточности больные нуждаются в срочной трансплантации печени.
V. Профилактика печеночной недостаточности
Ежегодно в мире от приступов молниеносной печеночной недостаточности погибает две тысячи человек, поэтому проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение этого заболевания, для современности очень актуально. Большую роль играет борьба с алкоголизмом, профилактика токсических и инфекционных поражений печени, а также своевременное лечение различных печеночных заболеваний, которые могут спровоцировать одну из форм печеночной недостаточности.