Пилефлебит – тромбофлебит воротной вены, развивающийся чаще всего как осложнение острого аппендицита.
I. Причины пилефлебита
Как было сказано выше, пилефлебит часто возникает при остром аппендиците. Кроме того пилефлебит может возникнуть при панкреатите, холецистите, в послеродовом периоде у женщин.
Источником пилефлебита является тромбированные брыжеечные вены червеобразного отростка. В результате чего происходит распространение процесса на воротную вену и ее ветви. При затрагивание в процесс внутрипеченочных ветвей воротной вены, в печени могут образовываться множественные абсцессы.
II. Клинические проявления пилефлебита (симптомы пилефлебита)
Клинически пилефлебит проявляется прежде всего повышением температуры до 39-40 градусов. Кроме того пациента будут беспокоить интенсивные боли в правом подреберье, слабость, повышенная потливость. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
III. Диагностика пилефлебита
При пальпации живот будет мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень будет увеличена, край ее болезненный при пальпации. В клиническом анализе крови будет выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
IV. Лечение пилефлебита
Лечение пилефлебита чаще всего проводят консерватино. Необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, цефтазидим), обильную дезинтоксикационную терапию. Также назначают антикоагулянты.
При диагностированном абсцессе или множественных абсцессах печени неорбходимо провести оперативное лечение с целью вскрытия и дренирования абсцесса.
V. Прогноз при пилефлебите
Прогноз крайне неблагоприятный. Часто развитие данного осложнение приводит к смерти больного, несмотря на проводимую интенсивную терапию.