Предменструальный синдром (сокращенное обозначение ПМС) – сложный комплекс патологических симптомов, проявляющийся во второй половине менструального цикла и исчезающий в течение первых дней менструации.
Предменструальный синдром проявляет себя вегетососудистыми, нейропсихическими расстройствами, нарушениями функций эндокринной системы. Степень выраженности нарушений зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, ее возраста, состояния здоровья и др.
I. Этиология предменструального синдрома (симптомы предменструального синдрома)
Этиология ПМС до конца не изучена. На данный момент медицинскими специалистами выдвинут ряд теорий, объясняющих механизм возникновения проявлений предменструального синдрома.
Наиболее распространенной является т.н. гормональная теория, согласно которой возникновение ПМС связано с нарушением уровня гормонов эстрогена и прогестерона, наблюдающимся во 2 фазе менструального цикла. Кроме того, существуют теории, связывающие проявления указанного синдрома с расстройствами углеводного обмена, патологиями почек. По мнению некоторых ученых возникновение ПМС может быть связано с повышенной чувствительностью женского организма к собственным гормонам (т.н. «аллергическая теория»).
II. Клинические проявления предменструального синдрома (симптомы предменструального синдрома)
Первые признаки ПМС обычно начинают проявляться за 1-2 недели до начала менструации. Наиболее распространенными и типичными для предменструального синдрома являются следующие симптомы:
- чувство слабости, недомогание, сопровождающиеся повышенной утомляемостью;
- нарушения сна: бессонница либо ощущение сонливости;
- обостренное, болезненное восприятие громких звуков, яркого света;
- головокружения, головная боль, обморочные состояния, потери сознания, носовые кровотечения;
- увеличение молочных желез, сопровождающееся возникновением болезненности в них, обостренной чувствительностью;
- появление отеков, увеличение массы тела за счет затрудненного выведения жидкости из организма;
- возникновение кожных высыпаний;
- возникновение боли в суставах и мышцах, судороги в нижних конечностях;
- повышенная раздражительность, агрессивность и склонность к конфликтам, обидчивость и плаксивость, депрессивное состояние, апатия, расстройства внимания, рассеянность, утрата интереса к происходящим событиям;
- чувство страха, тревоги, эмоционального напряжения;
- тахикардия;
- тянущие болезненные ощущения в нижней части живота и в области поясницы;
- повышение температуры тела;
- повышенный аппетит, изменения вкусовых пристрастий (тяга к соленой, сладкой пище);
- вздутие живота (метеоризм), ощущение тошноты, нередко наблюдается рвота;
- усиленное половое влечение либо его полный спад.
Исходя из наиболее ярко выраженных проявлений, различают следующие формы синдрома:
- атипичную;
- отечную;
- нейропсихическую;
- цефалгическую;
- вегето-сосудистую.
III. Диагностика предменструального синдрома
Диагностика ПМС осуществляется на основании жалоб женщины и проявления указанных симптомов. В значительной степени облегчает выявление синдрома ведение пациенткой специального календаря, в котором на протяжении нескольких месяцев отмечается циклическое проявление признаков ПМС. К обследованию женщины привлекают таких специалистов, как невролог, терапевт, психиатр, эндокринолог и др. 5.
IV. Лечение предменструального синдрома
Лечение синдрома направлено на устранение клинических проявлений и облегчение состояния пациентки. При необходимости женщине могут быть назначены сеансы психотерапии, показана специальная диета, исключающая потребление алкоголя, кофе, шоколада, острой и соленой пищи. Кроме того, во второй половине цикла рекомендуется ограничить потребление жидкости. Также для облегчения состояния могут быть назначены сеансы массажа, физиотерапии и рефлексотерапии.
Лекарственные препараты назначаются специалистом на основании клинической формы ПМС, возраста пациентки.
Нейропсихические проявления могут стать причиной к назначению специалистом седативных и психотропных препаратов (седуксен, тазепам). Их прием осуществляют за 2-3 дня до того момента, когда обычно начинают проявляться первые признаки ПМС. Симптоматическое лечение полагает также использование болеутоляющих, антигистаминных препаратов и диуретических средств.
Важное место занимает в лечении ПМС терапия с применением препаратов-аналогов гормона прогестерона. Ее разрабатывает и назначает только медицинский специалист.
V. Профилактика предменструального синдрома
Женщинам, страдающим от проявлений ПМС, рекомендуется подвергнуть некоторым изменениям привычный образ жизни. В качестве профилактических мер может выступать соблюдение специальной диеты, ведение здорового образа жизни. Важен полноценный отдых и физическая активность. Наряду с этим необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.