Псориаз - хроническое кожное заболевание, проявляющееся поражением кожи в виде шелушащихся пятен и бляшек красного цвета, также возможно поражение ногтей и суставов.
Считается, что провокаторами псориаза могут быть травмы и инфекционные заболевания, стрессы и неправильное питание, перемена климата и чрезмерное употребление алкоголя.
I. Этиология псориаза (причины псориаза)
Основным фактором, влияющим на патологические изменения организма, является нарушение клеточного деления в верхнем слое кожи, в результате которого вновь образованные клетки сильно отличаются от нормы.
Такой сдвиг в процессе образования эпидермиса происходит в результате сбоев в иммунных реакциях, изменяющим баланс между цитокинами (вещества, усиливающие или уменьшающие кожный воспалительный процесс).
Главной причиной возникновения псориаза считаются сложные иммунологические нарушения, возникающие у людей с генетической предрасположенностью к их появлению, развитию которых способствуют провоцирующие факторы: инфекции, чрезмерные нагрузки на психику, аллергические реакции организма на токсические препараты, нарушения обмена веществ в организме, любые травмы, повлекшие повреждение кожи.
II. Распространенность псориаза
Псориаз считается одним из самых распространенных кожных инфекционных заболеваний, которым страдают около 5% населения земного шара. По данным статистов за прошлый год во всем мире зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом, в том числе 2,8 миллиона - на территории Российской Федерации. Но наверняка эти цифры не точные, так как настоящее число носителей псориаза всегда больше статистических показателей.
Среди мужчин и женщин распространенность псориаза почти равная, но среди детей данное заболевание наиболее чаще можно встретить у девочек. Медицинская практика показывает, что 70% больных приобрели это кожное заболевание до двадцатилетнего возраста.
III. Клинические проявления псориаза (симптомы псориаза)
Обычный псориаз проявляется возникновением на коже ярко-красных бляшек различной формы и размеров, поверхность которых покрыта серебристо-белыми чешуйками. Наиболее часто такие высыпания появляются на локтях, коленях, в волосах головы и на пояснично-крестцовой области тела. Иногда их проявление можно наблюдать в подмышечных, паховых складках, в области половых органов и на ягодицах.
При экссудативном псориазе наблюдается покрытие чешуйчатой бляшки массивными корками, появляющимися вследствие попадания на поверхность бляшки воспалительной жидкости, так как псориазом поражены сосуды.
Каплевидный псориаз характеризуется множеством маленьких, рассеянных по всей коже высыпаниями, укрытых чешуйками. Такая форма псориаза наиболее часто встречается у молодых людей и детей.
Псориаз, протекающий в виде гнойничков на покрасневшей коже, включая подошвы и ладони, дерматологи называют пустулезным и считают его наиболее тяжелым симптомом заболевания.
Когда поражаются одни ладони и подошвы, значительно снижена эластичность кожи в этих зонах, сопровождаемая глубокими трещинами - здесь все симптомы ладонно-подошвенного псориаза.
Одной из тяжелых форм болезни называют псориатический артрит, характеризующийся одновременным поражением суставов и кожи, а иногда и внутренних органов. Последствием такого недуга может стать частичная потеря трудоспособности больного или полная инвалидность.
Также тяжелой формой называют псориатическую эритродермию, при которой наблюдается тотальное поражение всей кожи, сопровождающееся значительными переменами в общем состоянии здоровья больного: кожа становится бардового цвета, грубой, стянутой, с сильным шелушением; при такой форме псориаза часто наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов, повышается температура тела, лейкоцитоз, повышенная СОЭ.
Псориаз ногтей не всегда ярко проявляется, и иногда на протяжении всей болезни может являться ее единственным симптомом, особо не вызывающим подозрений.
Псориаз волосистой части головы сопровождается зудом высыпаний в зоне роста волос, иногда сильное шелушение ошибочно воспринимается как себорейный дерматит (перхоть).
IV. Диагностика псориаза
Типичная клиническая картина псориаза диагностируется без особых затруднений, так как четко наблюдаются вся характерная для псориаза триада: симптомы терминальной пленки, стеаринового пятна и точечного кровотечения.
Псориаз, протекающий в артропатической форме трудно отличить от ревматоидного полиартрита, особенно, когда отсутствуют кожные высыпания. Точной диагностики этого заболевания может способствовать только наличие подобного недуга у родственников больного, а для уточнения диагноза требуется проведение биопсии кожи.
V. Лечение псориаза
Несмотря на очень давнюю историю существования такого заболевания, как псориаз, арсенал медицинских знаний не может дать точный рецепт, полностью способный исцелить больного от этого заболевания. Ни для одного известного заболевания не было создано столько методик лечения, как для псориаза. Лечение псориаза в современной медицине считается наиболее сложной и актуальной проблемой современных дерматологов. А стремление больного излечиться любыми способами, иногда используя сомнительные методики лечения, зачастую приводит лишь к разочарованиям.
Главной задачей дерматологической терапии является достижение того состояния больного, при котором обеспечивается адекватное качество его жизни. Современные методы лечения псориаза
зависят от тяжести и формы заболевания, количества кожных высыпаний, наличия других болезней у пациента, а также пола и возраста. В любом случае лечение этого недуга всегда будет направлено на понижение гиперпродуктивности клеток эпидермиса и нормализацию их деления, ликвидацию дисбаланса веществ и подавление иммунных реакций в коже. Лечение может быть назначено как системным, так и наружным.
В большинстве случаев не достаточно только лечебных воздействий местного характера, тем более при 20%-ном, обширном поражении всего кожного покрова, или в случаях тяжелых форм псориаза. При такой тяжелой клинической картине заболевания назначаются системные препараты.
Значительную революцию в терапии дерматологии сыграли биологические, или антицитокиновые препараты, которые в отличии от цитостатиков, вызывающих подавление иммунных реакций в организме системно, избирательно влияют на основные причины возникновения псориаза.
Средства биотерапии избирательно блокируют активность ключевых активаторов комплекса реакций, вызывающих воспалительные процессы при псориазе, тем самым прерывая дальнейшее развитие различных клинических проявлений заболевания. Зачастую, уже через одни сутки после проведения биотерапии исчезают суставные боли, появляется легкость в движениях и отпадает необходимость приема обезболивающих препаратов. А уже через неделю наблюдается очищение кожного покрова.
Существует большое разнообразие народных средств для лечения псориаза, созданных на основе разных целебных трав. Большинство из низ на рационально по стоимости, но некоторые народные рецепты очень просты в применении и доступны по цене. Следуя советам народной медицины, перед началом лечения псориаза необходимо подготовить организм к излечению недуга, применив ванны из чистотела, череды, ромашки и шалфея; обязательно включить в повседневный рацион питания фрукты, мед, сельдерей и много овощных салатов.
Одним из самых простых народных рекомендаций является увлажнение воздуха в помещении, особенно зимой, когда включены различные отопительные системы. Желательно проводить частое проветривание квартиры, избегая использование кондиционера, который очень сушит воздух.
В лечении этого кожного заболевания не стоит забывать, что рецепты народной медицины не подтверждены с научной и практической точки зрения, поэтому нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись с дерматологом.
VI. Профилактика псориаза
Ряд несложных профилактических мер, которые под силу придерживаться любому человеку, смогут существенно снизить обострения при заболевании псориазом:
- соблюдение режима бодрствования и сна;
- стараться не допускать простуды и переохлаждения;
- избегать стрессов и перегрузок организма;
- не употреблять алкогольные напитки (пиво, шампанское, ликер, крепкое вино) и продукты, в которых много животных жиров и пищевых красителей, консервантов и стабилизаторов, особенно: копчености, маринованный и острые блюда, пряности;
- полный отказ от курения;
- стараться не травмировать кожный покров: не носить тесную одежду из грубой ткани, не пользоваться грубыми мочалками и твердым мылом, не применять для очищения кожи бензин и другие растворители;
- короткая подстрижка ногтей - во избежание травмирования кожи;
- использование средств, увлажняющих и смягчающих кожу после приема душа и ванны;
- не допускать чрезмерного пребывания на солнце, чтобы не получать солнечных ожогов;
- обязательное согласование с врачем-дерматологом приема медикаментозных препаратов;
- исключить самолечение, а особенно самолечение детей;
- не экспериментировать на себе применение "чудодейственных препаратов" из рецептов народной медицины или знакомых знахарей, использование которых может оказывать как положительное воздействие на протекании болезни, так и отрицательное, провоцирующее развитие заболевания.
VII. Прогноз при псориазе
У большинства больных псориазом заболевание не вызывает особых тревог, угрожающих их жизни, но часто вызывают депрессивное расстройство. Важно также знать, что псориаз может быть не только кожным заболеванием, но еще и системным, вовлекающим в патологический процесс почки, суставы, глаза, эндокринную и сердечнососудистую системы.
В целом прогноз для больных легкими формами псориаза достаточно благоприятный, а при тяжелых, таких как артропатический, пустулёзный и эритродермический - существует опасность инвалидизации.