Васкулит - воспаление стенок кровеносных сосудов, возникающее по ряду причин. В зависимости от рода кровеносных сосудов васкулиты разделяют на:
- артерииты (воспаления стенок крупных артерий);
- артериолиты (воспаление стенок мелких артерий);
- капилляриты (воспаление стенок самых мелких сосудов - капилляров);
- флебиты ( воспаление стенок вен).
Иногда может происходить генерализованное поражение сосудов, которое называют системным васкулитом.
I. Этиология васкулитов (причины васкулитов)
В зависимости от этиологии васкулиты разделяют на
первичные (самостоятельные заболевания) и вторичные ( возникающие на фоне какой-либо болезни).
Основная причина возникновения первичных васкулитов до сих пор полностью не установлена, но в большинстве случаев возбудителями этого заболевания являются:
- острые и хронические инфекции;
- воздействие химических реактивов, ядов, лекарств, сывороток, вакцин;
- физические воздействия (переохлаждения или перегревания, ожоги, травмы);
- генетические особенности организма.
Любой из вышеперечисленных факторов способствует изменению антигенной структуры тканей стенок сосудов, что влечет за собой восприятие этих тканей организмом человека как чужеродное вещество: начинают вырабатываться антитела, предназначенные к разрушению этих тканей.
II. Клинические проявления васкулитов (симптомы васкулитов)
Почти все типы васкулитов имеют одинаковые клинические проявления. Одним из постоянных спутников васкулитов является волнообразная лихорадка, характеризующаяся пиками температуры, которые соответствуют вспышкам новых сосудистых поражений.
Кожа, на которой появились мелкоточечные кровоизлияния, также является симптомом васкулитов, вовлекающим в процесс заболевания суставы, мышцы и нервные окончания. В большинстве васкулитов наиболее страдают внутренние органы, например, сердце и почки.
Васкулиты, сопровождающиеся артритом, начинаются и протекают обычно остро, а примерно через месяц вызывают генерализацию болезни, симптомами которой являются:
- суставные боли вез видимых изменений в суставах;
- артритом крупных суставов с доброкачественным течением и обратным развитием;
- артритов с поражением мелких суставов кисти, зачастую с хроническим течением, но без деформации суставов.
Более выраженную клиническую картину имеет геморрагический васкулит, о наличии которого свидетельствует появление сыпи на коже, схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, поносом или запором, изредка присутствует инвагинация кишечника.
III. Диагностика васкулитов
Диагностика Васкулитов основывается на результатах лабораторных исследований (выявление аллергического и воспалительного процессов в крови), рентгенологических данных и ультразвукового исследования внутренних органов и кровеносных сосудов.
IV. Лечение васкулитов
В зависимости от клиники и типа васкулита каждому больному назначается индивидуальное лечение, главной целью которого является достижение состояния ремиссии, уменьшение риска возникновения обострения, недопускание патологического поражения жизненно важных
органов, максимальное сохранение и увеличение продолжительности жизни больного.
Для лечения применяют основные медицинские препараты, способствующие уменьшению выработки большого количества антител и снижению чувствительности тканей - цитостатики и глюкокортикоиды, иногда применяются методы очищения крови - плазмаферез и гемосорбция.
При легком протекании заболевания больным в стадии ремиссии назначаются противовоспалительные нестероидные препараты - индометацин, вольтарен, которые сочетают с препаратами, способными уменьшать проницаемость стенок сосудов и понижать свертываемость крови, предотвращая образование тромбов.
V. Профилактика васкулитов
Профилактические мероприятия, исключающие возможность заболевания васкулитами, включают в себя: санацию очагов хронических инфекций, недопускание перегревов и переохлаждений тела, избежание чрезмерных физических нагрузок на организм человека ведение здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя, закаливание, улучшение экологии.